乙肝表面抗原陽性需根據(jù)病情嚴重程度采取個體化治療,主要包括抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療和定期監(jiān)測。乙肝表面抗原陽性通常提示乙肝病毒感染,可能由母嬰傳播、血液傳播或性接觸傳播引起,需結合肝功能、乙肝病毒DNA載量等檢查綜合評估。
對于乙肝病毒DNA載量較高或肝功能異常的患者,需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類似物,可抑制病毒復制。干擾素α注射液也可用于部分患者,但需評估耐受性??共《局委熜栝L期堅持,不可自行停藥。
部分患者可能需聯(lián)合胸腺肽腸溶膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑,幫助增強機體對病毒的清除能力。免疫調(diào)節(jié)治療需在醫(yī)生指導下進行,定期復查免疫功能指標。對于合并肝纖維化或肝硬化的患者,可配合復方鱉甲軟肝片等中成藥輔助治療。
所有乙肝表面抗原陽性者均需定期復查肝功能、乙肝兩對半、乙肝病毒DNA載量、肝臟超聲等。無癥狀攜帶者建議每3-6個月復查一次,出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀時需及時就醫(yī)。監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)病情變化,調(diào)整治療方案。
患者應嚴格戒酒,避免加重肝臟負擔。飲食以清淡易消化為主,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品。保證充足睡眠,避免過度勞累。注意個人衛(wèi)生,防止傳染他人,家庭成員建議接種乙肝疫苗。
若進展為肝硬化,需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑控制腹水,必要時行肝移植評估。肝癌高危人群每3個月需檢測甲胎蛋白和肝臟影像學檢查。合并肝性腦病時需限制蛋白攝入,使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。
乙肝表面抗原陽性患者應保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響免疫力。日常避免使用對肝臟有損害的藥物如對乙酰氨基酚片。建議家屬共同參與疾病管理,督促規(guī)律服藥和復查。出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀加重時須立即就醫(yī)。通過規(guī)范治療和科學管理,多數(shù)患者可有效控制病情進展。
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