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甲肝和乙肝怎么查

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甲肝和乙肝可通過(guò)血清學(xué)檢測、肝功能檢查、影像學(xué)檢查等方式篩查。甲型肝炎病毒抗體檢測和乙型肝炎病毒標志物檢測是核心診斷手段，通常需要結合臨床表現綜合判斷。

1、血清學(xué)檢測

甲肝需檢測抗HAV-IgM抗體，陽(yáng)性提示急性感染；乙肝需檢測HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc等五項指標。HBsAg陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月可診斷為慢性乙肝，抗HBc-IgM陽(yáng)性提示急性感染。血清學(xué)檢測需空腹采血，結果一般1-3個(gè)工作日出具。

2、肝功能檢查

通過(guò)檢測谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素等指標評估肝臟損傷程度。急性肝炎期A(yíng)LT可超過(guò)正常值10倍以上，膽紅素升高可能伴隨皮膚鞏膜黃染。肝功能異常需排除脂肪肝、藥物性肝損傷等其他病因。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲可觀(guān)察肝臟形態(tài)變化，慢性乙肝可能出現肝實(shí)質(zhì)增粗、脾腫大等表現。瞬時(shí)彈性成像能無(wú)創(chuàng )評估肝纖維化程度，肝硬化患者需定期監測甲胎蛋白排除肝癌。影像學(xué)檢查前需禁食8小時(shí)。

4、病毒載量檢測

乙肝DNA定量檢測可明確病毒復制水平，指導抗病毒治療。高病毒載量患者傳染性強，需進(jìn)行家庭接觸者篩查。甲肝病毒RNA檢測適用于特殊人群的病原學(xué)確認，普通病例無(wú)須常規開(kāi)展。

5、病理學(xué)檢查

肝穿刺活檢是評估肝纖維化分期的金標準，但屬于有創(chuàng )操作。慢性乙肝患者若出現ALT持續異?；蛴跋駥W(xué)異常，可考慮活檢明確病變程度。檢查后需臥床觀(guān)察6小時(shí)防止出血。

建議有高危暴露史或疑似癥狀者及時(shí)就醫檢測，日常避免生食海鮮、共用剃須刀等傳播風(fēng)險行為。接種乙肝疫苗是有效的預防措施，完成全程接種后需檢測抗HBs確認免疫效果。肝炎患者應嚴格戒酒，每3-6個(gè)月復查肝功能及病毒標志物。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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