預(yù)防肺大皰需從避免肺部損傷、控制基礎(chǔ)疾病、改善生活習(xí)慣等多方面綜合干預(yù)。主要有戒煙、避免環(huán)境污染、控制呼吸道感染、適度運(yùn)動(dòng)、定期體檢等方式。
吸煙是導(dǎo)致肺大皰的重要危險(xiǎn)因素,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)破壞肺泡壁彈性纖維,長期吸煙可能引發(fā)慢性阻塞性肺疾病,進(jìn)而增加肺大皰發(fā)生概率。建議通過尼古丁替代療法或行為干預(yù)徹底戒煙,同時(shí)避免二手煙暴露。已存在肺氣腫等基礎(chǔ)疾病的患者更需嚴(yán)格戒煙。
長期暴露于粉塵、化學(xué)氣體或空氣污染環(huán)境會(huì)損傷呼吸道黏膜,增加肺部炎癥反應(yīng)。從事采礦、紡織等高危職業(yè)者應(yīng)佩戴專業(yè)防護(hù)口罩,居家可使用空氣凈化設(shè)備。霧霾天氣減少戶外活動(dòng),必要時(shí)佩戴N95口罩防護(hù)。
反復(fù)發(fā)生的支氣管炎或肺炎可能導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞。流感季節(jié)前建議接種肺炎疫苗和流感疫苗,出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。慢性呼吸道疾病患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制炎癥。
規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)膈肌力量和肺活量,推薦選擇游泳、快走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免潛水、跳傘等可能引起氣壓驟變的項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意呼吸節(jié)奏,合并肺氣腫者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。
早期肺大皰常無明顯癥狀,建議高危人群每年進(jìn)行低劑量胸部CT檢查。已有肺大皰者需監(jiān)測(cè)其大小變化,避免劇烈咳嗽或重體力勞動(dòng)。慢性咳嗽患者可使用鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥物減少肺泡壓力。
預(yù)防肺大皰需建立長期健康管理意識(shí),保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,冬季注意保暖防寒。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于維持肺泡上皮細(xì)胞修復(fù)能力。出現(xiàn)不明原因胸悶、氣促時(shí)應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科,通過肺功能檢查和影像學(xué)評(píng)估明確診斷。已確診肺大皰者應(yīng)避免乘坐飛機(jī)或前往高原地區(qū),防止氣壓變化導(dǎo)致破裂。
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