確診乙肝需要做乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒DNA定量、肝功能、肝臟超聲和肝臟彈性檢測(cè)等檢查。
乙肝五項(xiàng)包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。乙肝表面抗原陽(yáng)性提示存在乙肝病毒感染,乙肝表面抗體陽(yáng)性說明具有免疫力。乙肝e抗原陽(yáng)性通常表示病毒復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng)。乙肝核心抗體陽(yáng)性可反映既往或現(xiàn)癥感染。
乙肝病毒DNA定量檢測(cè)能直接反映血液中乙肝病毒的數(shù)量,判斷病毒復(fù)制活躍程度。病毒載量超過2000IU/ml通常需要抗病毒治療。該檢查對(duì)評(píng)估治療效果和預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展有重要價(jià)值。
肝功能檢查包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷,膽紅素升高可能反映膽汁排泄障礙。白蛋白降低可能說明肝臟合成功能受損。這些指標(biāo)可評(píng)估肝臟損傷程度。
肝臟超聲能觀察肝臟形態(tài)、大小和結(jié)構(gòu)變化,發(fā)現(xiàn)肝硬化、肝內(nèi)占位等病變。超聲檢查無創(chuàng)、便捷,可重復(fù)進(jìn)行。對(duì)于乙肝患者,定期超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌等并發(fā)癥。
肝臟彈性檢測(cè)通過測(cè)量肝臟硬度來評(píng)估肝纖維化程度。數(shù)值超過7.3kPa提示明顯肝纖維化,超過12.4kPa可能已發(fā)展為肝硬化。該檢查對(duì)判斷乙肝病情進(jìn)展和決定治療方案有重要意義。
確診乙肝后應(yīng)定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。日常生活中需避免飲酒,保持規(guī)律作息,適量運(yùn)動(dòng),均衡飲食。乙肝患者應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染的有效措施。出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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