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乙肝病人能活多久

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乙肝病人的生存期差異較大，早期規(guī)范治療者可能達(dá)到正常壽命，未干預(yù)的重癥患者可能出現(xiàn)肝硬化或肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。生存期主要與病毒復(fù)制水平、肝功能代償能力、治療依從性等因素相關(guān)。

乙肝病毒攜帶者若肝功能持續(xù)正常且無肝纖維化，通過定期監(jiān)測和生活方式管理，通常不影響自然壽命。這類患者每6個(gè)月需復(fù)查乙肝病毒DNA、肝功能、甲胎蛋白及肝臟超聲，避免飲酒和濫用藥物。干擾素或恩替卡韋等抗病毒藥物能有效抑制病毒復(fù)制，延緩疾病進(jìn)展。合并脂肪肝或糖尿病者需同步控制代謝指標(biāo)，高纖維飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)。

進(jìn)展為慢性乙型肝炎的患者，若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或顯著肝纖維化，10年內(nèi)肝硬化發(fā)生概率明顯增加。及時(shí)采用富馬酸丙酚替諾福韋等一線抗病毒藥物，可使肝硬化進(jìn)程延緩15年以上。已發(fā)生代償期肝硬化者5年生存率仍可達(dá)80%，但需警惕食管靜脈曲張破裂出血等并發(fā)癥。失代償期肝硬化患者需聯(lián)合人血白蛋白和利尿劑治療，中位生存期約5年，肝移植可延長至10年。

肝癌是乙肝相關(guān)死亡的主要原因，早期肝癌經(jīng)手術(shù)切除后5年生存率超過60%。索拉非尼等靶向藥物可延長晚期患者生存期，但總體預(yù)后較差。合并HIV感染或長期使用免疫抑制劑者疾病進(jìn)展更快。建議所有乙肝患者接種甲肝疫苗，避免生食海鮮，選用水飛薊素膠囊等護(hù)肝藥物時(shí)需遵醫(yī)囑。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對改善預(yù)后具有積極作用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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