小兒容易得肺炎主要與免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、呼吸道結(jié)構(gòu)特殊、病原體暴露概率高、營(yíng)養(yǎng)不良、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。肺炎可能由細(xì)菌、病毒、支原體等感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀。
小兒免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,尤其是6個(gè)月至2歲嬰幼兒,母體抗體逐漸消失而自身抗體產(chǎn)生不足,對(duì)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體抵抗力較弱。家長(zhǎng)需注意避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所,按時(shí)接種肺炎疫苗、流感疫苗等。
小兒氣管和支氣管較成人狹窄,纖毛運(yùn)動(dòng)功能差,咳嗽反射弱,導(dǎo)致病原體更易滯留。早產(chǎn)兒或低體重兒更易因肺發(fā)育不成熟引發(fā)肺炎。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,避免吸入二手煙或粉塵刺激。
托幼機(jī)構(gòu)或家庭中交叉感染常見(jiàn),呼吸道合胞病毒、腺病毒等可通過(guò)飛沫傳播。兒童手衛(wèi)生意識(shí)差,接觸污染物后易通過(guò)揉眼、吮指等行為感染。家長(zhǎng)需教導(dǎo)正確洗手方法,患兒餐具玩具應(yīng)單獨(dú)消毒。
維生素A缺乏會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜修復(fù)能力下降,鋅元素不足可能削弱免疫功能。長(zhǎng)期挑食或喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)膬和装l(fā)生重癥肺炎。建議家長(zhǎng)保證膳食均衡,適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白等營(yíng)養(yǎng)素。
先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良等疾病會(huì)加重肺部負(fù)擔(dān),哮喘患兒呼吸道高反應(yīng)性可能繼發(fā)感染。此類(lèi)兒童需定期隨訪,家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。
預(yù)防小兒肺炎需注意保持室內(nèi)濕度在50%-60%,冬季避免驟冷驟熱。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力,輔食添加階段應(yīng)逐步引入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物。若出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)40次/分、鼻翼煽動(dòng)或口唇青紫等癥狀,家長(zhǎng)須立即就醫(yī),不可自行使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物。
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