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小兒重癥肺炎合并心衰有哪些癥狀

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小兒重癥肺炎合并心衰的癥狀主要有呼吸困難、心率增快、肝脾腫大、面色蒼白或發(fā)紺、精神萎靡或煩躁不安。重癥肺炎合并心衰是兒科急癥，需立即就醫(yī)。

1、呼吸困難

患兒呼吸頻率明顯加快，可出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等表現(xiàn)。肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音或哮鳴音，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸或呼吸節(jié)律不整。呼吸困難與肺部炎癥導(dǎo)致通氣功能障礙及心衰引起的肺淤血有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察患兒呼吸狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、心率增快

患兒心率顯著增快，安靜狀態(tài)下心率超過(guò)160次/分，心音低鈍或出現(xiàn)奔馬律。心率增快是心臟代償性反應(yīng)，但持續(xù)過(guò)快會(huì)導(dǎo)致心肌耗氧量增加。家長(zhǎng)可使用聽(tīng)診器監(jiān)測(cè)心率，發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能使用地高辛口服溶液等強(qiáng)心藥物。

3、肝脾腫大

患兒可出現(xiàn)肝臟腫大，肋緣下超過(guò)2厘米，質(zhì)地較硬，伴有觸痛。脾臟也可能輕度腫大。肝脾腫大是由于體循環(huán)淤血導(dǎo)致器官充血所致。家長(zhǎng)需注意觀察患兒腹部膨隆情況，避免按壓腫大肝臟。醫(yī)生可能使用呋塞米注射液等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。

4、面色改變

患兒面色蒼白或出現(xiàn)口唇、甲床發(fā)紺，皮膚濕冷。面色改變與缺氧和循環(huán)功能障礙有關(guān)。家長(zhǎng)需保持患兒呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧。醫(yī)生可能使用多巴胺注射液改善微循環(huán)。

5、精神異常

患兒可出現(xiàn)精神萎靡、反應(yīng)遲鈍或異常煩躁、哭鬧不安。精神異常與腦組織缺氧和代謝紊亂有關(guān)。家長(zhǎng)需密切觀察患兒意識(shí)狀態(tài)變化，避免劇烈搖晃患兒。醫(yī)生可能使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

小兒重癥肺炎合并心衰病情危重，家長(zhǎng)應(yīng)立即送醫(yī)治療。治療期間需保持患兒安靜，減少活動(dòng)，采取半臥位。飲食宜清淡易消化，少量多餐，限制鈉鹽攝入。注意監(jiān)測(cè)尿量、呼吸和心率變化，遵醫(yī)囑使用藥物，定期復(fù)查心電圖和胸片。出院后需避免受涼感冒，按時(shí)復(fù)診，預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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