原發(fā)性高血壓患者可遵醫囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、卡托普利片等藥物控制血壓。具體用藥需結合患者個(gè)體情況及并發(fā)癥綜合評估。
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑,通過(guò)阻斷血管平滑肌鈣離子通道擴張外周動(dòng)脈,適用于合并冠心病的高血壓患者。該藥可能引起踝部水腫、頭痛等不良反應,長(cháng)期使用需監測牙齦增生情況。服藥期間避免與葡萄柚汁同服以免影響代謝。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,通過(guò)阻斷血管緊張素II與其受體結合產(chǎn)生降壓作用,特別適合糖尿病腎病患者。常見(jiàn)不良反應包括頭暈、高鉀血癥等,腎功能不全者需調整劑量。妊娠期女性絕對禁用此類(lèi)藥物。
氫氯噻嗪片通過(guò)抑制腎小管鈉重吸收發(fā)揮利尿降壓作用,適用于輕度高血壓或作為聯(lián)合用藥基礎。長(cháng)期使用可能導致低鉀血癥、血糖升高,需定期監測電解質(zhì)。痛風(fēng)患者慎用該藥,服藥期間應保持適量飲水。
美托洛爾緩釋片屬于選擇性β1受體阻滯劑,通過(guò)減慢心率、降低心肌收縮力降壓,適用于合并快速性心律失常的高血壓患者??赡芤l(fā)支氣管痙攣、乏力等反應,哮喘患者禁用。停藥需逐漸減量避免反跳性高血壓。
卡托普利片為血管緊張素轉換酶抑制劑,通過(guò)減少血管緊張素II生成擴張血管,尤其適合心力衰竭患者。常見(jiàn)干咳不良反應與緩激肽蓄積有關(guān),嚴重者可出現血管性水腫。用藥初期需監測腎功能變化。
原發(fā)性高血壓患者除規范用藥外,需每日定時(shí)監測血壓并記錄,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。建議進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),每周累計150分鐘以上。戒煙限酒,保持規律作息,避免情緒激動(dòng)。定期復查肝腎功能、電解質(zhì)等指標,出現頭暈目眩、視物模糊等不適及時(shí)就醫調整治療方案。冬季注意保暖防止冷刺激誘發(fā)血壓波動(dòng)。
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