經(jīng)尿道膀胱結石碎石術(shù)是通過(guò)尿道插入內窺鏡器械,利用激光或氣壓彈道等能量將膀胱結石擊碎并排出的微創(chuàng )手術(shù)方式。
手術(shù)通常在硬膜外麻醉或全身麻醉下進(jìn)行?;颊呷〗厥?,醫生經(jīng)尿道置入膀胱鏡觀(guān)察結石位置和大小。確認結石后,通過(guò)操作通道插入碎石探頭,采用鈥激光或氣壓彈道裝置將結石粉碎成小顆粒。碎石過(guò)程中持續灌注生理鹽水保持視野清晰并沖洗碎石。對于較大結石可能需分次粉碎,碎石完成后用取石鉗取出較大碎片,較小顆粒通過(guò)沖洗排出。術(shù)中會(huì )留置導尿管1-3天幫助引流,術(shù)后需靜脈輸液預防感染并促進(jìn)殘余碎石排出。該手術(shù)創(chuàng )傷小恢復快,多數患者術(shù)后2-3天即可出院。
術(shù)后應多飲水保持每日尿量2000毫升以上,有助于殘余碎石排出。避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)1-2周,減少出血風(fēng)險。飲食宜清淡,限制高草酸食物如菠菜、濃茶等。遵醫囑使用抗生素預防感染,如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。定期復查超聲確認結石排凈情況,發(fā)現排尿疼痛、血尿加重等異常及時(shí)就醫。長(cháng)期需調整飲食結構,控制尿酸和鈣鹽攝入,預防結石復發(fā)。
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