艾滋病晚期癥狀主要包括嚴重機會(huì )性感染、惡性腫瘤、神經(jīng)系統損害及全身消耗性表現。艾滋病晚期通常由人類(lèi)免疫缺陷病毒感染導致免疫系統崩潰引起,可能伴隨卡波西肉瘤、肺孢子菌肺炎、結核病、隱球菌腦膜炎等疾病。
艾滋病晚期患者因CD4+T淋巴細胞計數極低,易發(fā)生多種機會(huì )性感染。肺孢子菌肺炎表現為進(jìn)行性呼吸困難、干咳和低氧血癥,口腔白色念珠菌感染可引起吞咽疼痛和白色偽膜。巨細胞病毒視網(wǎng)膜炎可能導致視力下降甚至失明,隱球菌腦膜炎常見(jiàn)頭痛、發(fā)熱和腦膜刺激征。這些感染需通過(guò)病原學(xué)檢測確診,治療需使用復方磺胺甲噁唑片、兩性霉素B脂質(zhì)體注射液等藥物。
卡波西肉瘤是艾滋病晚期標志性腫瘤,表現為皮膚紫紅色結節或斑塊,可累及內臟器官。非霍奇金淋巴瘤可能引起淋巴結腫大、發(fā)熱和體重下降,宮頸癌在女性患者中發(fā)病率顯著(zhù)增高。診斷需依靠病理活檢,治療包括紫杉醇注射液、多柔比星脂質(zhì)體注射液等化療藥物,同時(shí)需配合抗病毒治療。
HIV相關(guān)癡呆表現為認知功能下降、行為異常和運動(dòng)障礙,周?chē)窠?jīng)病變可引起四肢麻木和刺痛感。弓形蟲(chóng)腦炎可能導致癲癇發(fā)作和局灶性神經(jīng)功能缺損,進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病可致肢體癱瘓。神經(jīng)影像學(xué)檢查和腦脊液分析有助于診斷,治療需使用更昔洛韋氯化鈉注射液、阿糖胞苷注射液等藥物。
患者可出現持續1個(gè)月以上的不明原因體重下降超過(guò)10%,伴有慢性腹瀉或乏力。代謝異常表現為血脂異常和胰島素抵抗,內分泌紊亂可能導致腎上腺功能不全。營(yíng)養支持治療需提供高蛋白高熱量飲食,必要時(shí)使用腸外營(yíng)養,同時(shí)需糾正電解質(zhì)紊亂。
艾滋病晚期常出現多器官功能損害,HIV相關(guān)性腎病可致蛋白尿和腎功能衰竭,心肌病可能引起心力衰竭。肝功能異常與藥物性肝損傷或病毒性肝炎相關(guān),呼吸衰竭常見(jiàn)于嚴重肺部感染。治療需針對具體器官功能障礙采取相應措施,如血液透析、機械通氣等生命支持手段。
艾滋病晚期患者需嚴格遵醫囑進(jìn)行高效抗逆轉錄病毒治療,定期監測CD4細胞計數和病毒載量。保持居住環(huán)境清潔,避免接觸傳染源,注意食品衛生和安全。保證充足營(yíng)養攝入,適當進(jìn)行低強度運動(dòng)以維持肌力?;颊呒凹覍賾邮苄睦硎鑼?,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)機構幫助。出現新發(fā)癥狀應及時(shí)就醫,不可自行調整藥物方案。
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