拉肚子和發(fā)熱可能是艾滋病的癥狀之一,但更多見(jiàn)于胃腸炎、流感等常見(jiàn)疾病。艾滋病急性期可能出現發(fā)熱、腹瀉、淋巴結腫大等癥狀,但確診需結合高危行為史和實(shí)驗室檢測。引起類(lèi)似癥狀的原因主要有病毒性胃腸炎、細菌性食物中毒、普通感冒、藥物不良反應以及艾滋病病毒感染等。
主要由諾如病毒、輪狀病毒等引起,表現為突發(fā)水樣腹瀉、低熱、惡心嘔吐??赏ㄟ^(guò)補液鹽預防脫水,蒙脫石散保護腸黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群?;颊咝枳⒁怙嬍承l生,避免生冷食物。
常見(jiàn)于沙門(mén)氏菌、金黃色葡萄球菌感染,癥狀包括腹痛、膿血便、高熱。治療需用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染,口服補液鹽防止電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)靜脈補液。發(fā)病前24小時(shí)內進(jìn)食不潔食物是典型誘因。
呼吸道病毒感染可能伴隨低熱和輕度腹瀉,尤其兒童更易出現胃腸癥狀??煞眠B花清瘟膠囊緩解癥狀,布洛芬混懸液退熱,配合多飲水休息。該情況與艾滋病無(wú)關(guān),通常3-5天自愈。
抗生素如阿莫西林膠囊可能引發(fā)偽膜性腸炎,表現為腹瀉伴低熱。需停用可疑藥物,改用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道,嚴重時(shí)用蒙脫石散止瀉。用藥史是重要鑒別依據。
急性感染期可能出現持續發(fā)熱、慢性腹瀉、體重下降,通常發(fā)生在高危行為后2-4周。確診需做HIV抗體檢測,治療需用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。但單純腹瀉發(fā)熱不能作為診斷依據。
出現持續3天以上的腹瀉伴發(fā)熱,或存在高危行為暴露史時(shí),建議及時(shí)到感染科就診。日常需注意飲食清潔,避免生食,腹瀉期間選擇米湯、面條等低渣飲食。保持充足水分攝入,每次腹瀉后補充200毫升淡鹽水。避免擅自使用止瀉藥掩蓋病情,特別是伴有血便或高熱時(shí)須立即就醫。
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