HIV假陽(yáng)性可能由檢測方法誤差、自身免疫疾病、妊娠狀態(tài)、近期疫苗接種或實(shí)驗室操作失誤等原因引起。假陽(yáng)性結果需通過(guò)核酸檢測或蛋白印跡試驗進(jìn)一步確認。
快速檢測試紙或ELISA法可能因抗原抗體交叉反應出現假陽(yáng)性。試紙層析不完全、判讀時(shí)間過(guò)長(cháng)或試劑保存不當均可干擾結果。建議選擇經(jīng)國家批準的第三代以上試劑,重復檢測時(shí)應更換不同原理的檢測方法。
系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病產(chǎn)生的自身抗體可能與HIV檢測試劑發(fā)生交叉反應。此類(lèi)患者可能出現抗核抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子等干擾物質(zhì),需結合臨床表現和免疫印跡試驗結果綜合判斷。
孕婦體內激素變化及胎盤(pán)蛋白可能影響免疫檢測特異性。妊娠中晚期假陽(yáng)性概率升高,建議孕產(chǎn)婦使用核酸擴增檢測作為補充,產(chǎn)后6周需復查抗體水平。
流感疫苗、狂犬疫苗等含動(dòng)物源性蛋白的制劑可能誘發(fā)短暫的非特異性抗體反應。疫苗接種后4-8周內進(jìn)行HIV檢測可能出現假陽(yáng)性,應詢(xún)問(wèn)接種史并推遲篩查時(shí)間。
樣本溶血、離心不充分或試劑污染等技術(shù)因素可導致假陽(yáng)性。嚴格遵循標準操作流程,對初篩陽(yáng)性樣本需用原標本重復檢測,并行Western Blot確認試驗。
出現HIV初篩陽(yáng)性時(shí)應保持冷靜,避免重復使用同種檢測方法復查。建議前往具備確診資質(zhì)的醫療機構進(jìn)行核酸定量檢測或蛋白印跡試驗,這兩種方法特異性超過(guò)99%。日常需注意檢測前24小時(shí)避免劇烈運動(dòng)和高脂飲食,服用免疫抑制劑者應提前告知醫生。所有檢測結果需由專(zhuān)業(yè)醫師結合流行病學(xué)史和臨床表現綜合判斷,不建議自行購買(mǎi)試紙檢測。
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