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慢阻肺患者體征會(huì)有哪些改變

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慢阻肺患者體征改變主要表現(xiàn)為呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰、桶狀胸、發(fā)紺等。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱，主要與吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素有關(guān)，患者體征改變可能隨病情進(jìn)展逐漸加重。

1、呼吸困難

慢阻肺患者早期可能在劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難，隨著病情進(jìn)展，輕微活動(dòng)甚至休息時(shí)也會(huì)感到呼吸費(fèi)力。呼吸困難與氣道阻塞、肺氣腫導(dǎo)致肺泡彈性回縮力下降有關(guān)。患者可通過(guò)長(zhǎng)期氧療、使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀，但需避免過(guò)度依賴短效支氣管擴(kuò)張劑。

2、慢性咳嗽

慢阻肺患者通常存在持續(xù)性咳嗽，晨起時(shí)加重，初期多為干咳，后期可能出現(xiàn)咳痰?？人耘c氣道慢性炎癥、黏液分泌增多有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用祛痰藥如乙酰半胱氨酸顆粒，同時(shí)應(yīng)戒煙并避免接觸刺激性氣體。

3、咳痰

慢阻肺患者常咳出白色黏液痰，急性加重期可能出現(xiàn)膿性痰。痰量增多與杯狀細(xì)胞增生、黏液分泌亢進(jìn)有關(guān)。患者可進(jìn)行體位引流幫助排痰，必要時(shí)使用黏液溶解劑如鹽酸氨溴索口服溶液，但需注意痰液性狀變化。

4、桶狀胸

慢阻肺晚期患者可能出現(xiàn)胸廓前后徑增大呈桶狀，這與肺過(guò)度充氣、膈肌低平有關(guān)。桶狀胸形成后難以逆轉(zhuǎn)，患者可通過(guò)呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸改善通氣效率，使用長(zhǎng)效抗膽堿能藥物如噻托溴銨粉吸入劑控制病情進(jìn)展。

5、發(fā)紺

慢阻肺嚴(yán)重患者可能出現(xiàn)口唇、甲床青紫等發(fā)紺表現(xiàn)，提示存在低氧血癥。發(fā)紺與通氣/血流比例失調(diào)、肺泡通氣不足有關(guān)?；颊咝柽M(jìn)行血?dú)夥治鲈u(píng)估氧合情況，長(zhǎng)期氧療指征者應(yīng)每日吸氧15小時(shí)以上，可使用便攜式制氧機(jī)維持血氧飽和度。

慢阻肺患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范用藥，定期復(fù)查肺功能，避免呼吸道感染。建議保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，飲食注意高蛋白、高熱量，限制碳水化合物攝入以減少二氧化碳生成。室內(nèi)保持空氣流通但避免直接吹風(fēng)，氣候變化時(shí)注意保暖。出現(xiàn)急性加重癥狀如痰量增多、呼吸困難加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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