糖尿病患者是否需要終身服藥取決于病情控制情況,部分患者通過(guò)生活方式干預可逐漸減藥,但多數患者需長(cháng)期用藥維持血糖穩定。
對于早期發(fā)現且胰島功能保留較好的2型糖尿病患者,若通過(guò)嚴格飲食控制、規律運動(dòng)使血糖達標并保持穩定,經(jīng)醫生評估后可嘗試逐步減少藥物劑量。這類(lèi)患者需定期監測血糖和糖化血紅蛋白,確保減藥過(guò)程中血糖不出現大幅波動(dòng)。部分肥胖型糖尿病患者在減重后胰島素敏感性顯著(zhù)改善,可能實(shí)現短期停藥,但仍需持續生活方式管理。
多數2型糖尿病患者隨著(zhù)病程進(jìn)展,胰島β細胞功能逐漸衰退,需要長(cháng)期服用降糖藥物維持血糖穩定。1型糖尿病患者因胰島素絕對缺乏,必須終身使用胰島素替代治療。合并心腎并發(fā)癥的患者,除降糖藥外還需長(cháng)期服用保護靶器官的藥物。擅自停藥可能導致血糖急劇升高,誘發(fā)酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥。
患者應每3-6個(gè)月復查糖化血紅蛋白和胰島功能,由醫生根據檢查結果調整治療方案。配合低升糖指數飲食、每日30分鐘有氧運動(dòng)、保持標準體重等綜合管理,部分患者可減少用藥劑量。但無(wú)論是否用藥,糖尿病患者都需終身進(jìn)行血糖監測和并發(fā)癥篩查。
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