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心率衰竭的發(fā)病原因有哪些

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心力衰竭的發(fā)病原因主要有心肌損傷、心臟負荷過(guò)重、心律失常、心臟結構異常及全身性疾病等。心力衰竭是心臟泵血功能下降導致組織灌注不足的臨床綜合征，需結合具體病因進(jìn)行干預。

1、心肌損傷

心肌梗死、心肌炎等直接損害心肌細胞，導致收縮功能減退。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧，引發(fā)心肌纖維化。治療需使用酒石酸美托洛爾片控制心室率，輔以曲美他嗪片改善能量代謝，嚴重者需植入心臟再同步化治療起搏器。

2、心臟負荷過(guò)重

長(cháng)期高血壓使左心室后負荷增加，肺動(dòng)脈高壓加重右心負擔。主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病導致壓力負荷升高，二尖瓣關(guān)閉不全引起容量負荷過(guò)載?？蛇x用鹽酸貝那普利片降低血管阻力，呋塞米片減輕液體潴留，必要時(shí)行瓣膜修復手術(shù)。

3、心律失常

持續性房顫使心房有效收縮喪失，心室率過(guò)快導致充盈時(shí)間縮短。室性心動(dòng)過(guò)速直接降低心輸出量，嚴重心動(dòng)過(guò)緩影響器官灌注。需服用鹽酸胺碘酮片維持竇性心律，地高辛片控制快速房顫心室率，部分患者需導管消融治療。

4、心臟結構異常

擴張型心肌病導致心室腔擴大，肥厚型心肌病影響舒張功能。室間隔缺損等先天性畸形引起血流動(dòng)力學(xué)紊亂。治療包括鹽酸伊伐布雷定片改善心肌重構，托拉塞米片緩解水腫，復雜病例需考慮心臟移植。

5、全身性疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)增加心肌耗氧，糖尿病微血管病變損傷心肌。慢性腎病引發(fā)水鈉潴留和尿毒癥心肌病。需控制原發(fā)病，如使用甲巰咪唑片治療甲亢，胰島素調控血糖，同時(shí)聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。

心力衰竭患者需嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克，避免劇烈運動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強度活動(dòng)。監測體重變化，24小時(shí)內增長(cháng)超過(guò)1公斤應及時(shí)就診。保持規律作息，避免感染誘發(fā)急性加重，遵醫囑定期復查心電圖和心臟超聲。戒煙限酒，控制血壓血糖在目標范圍，有助于延緩病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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