孕婦血糖檢查項(xiàng)目主要包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測等。這些檢查有助于篩查妊娠期糖尿病，保障母嬰健康。

1、空腹血糖

空腹血糖是孕婦血糖檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，要求禁食8小時(shí)后測量靜脈血。正常值應(yīng)低于5.1mmol/L，若結(jié)果異常需進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn)。該檢查能反映胰島素基礎(chǔ)分泌功能，建議在孕24-28周進(jìn)行。檢查前3天需保持正常飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷妊娠期糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)，需空腹抽血后服用75g葡萄糖溶液，分別檢測服糖后1小時(shí)和2小時(shí)血糖值。三項(xiàng)閾值分別為空腹5.1mmol/L、1小時(shí)10.0mmol/L、2小時(shí)8.5mmol/L，任意一項(xiàng)超標(biāo)即可確診。檢查過程中需靜坐避免活動(dòng)干擾，出現(xiàn)惡心嘔吐需終止試驗(yàn)。

3、糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白反映近8-12周平均血糖水平，正常值應(yīng)低于6%。雖非妊娠糖尿病主要診斷依據(jù)，但能評(píng)估長期血糖控制情況。適用于孕前糖尿病患者的監(jiān)測，或輔助判斷空腹血糖受損程度。受孕期紅細(xì)胞代謝加快影響，其數(shù)值可能較實(shí)際偏低。

4、隨機(jī)血糖

隨機(jī)血糖指任意時(shí)間點(diǎn)測量的血糖值，超過11.1mmol/L且伴有多飲多尿癥狀時(shí)可作為診斷參考。多用于急診或常規(guī)產(chǎn)檢時(shí)的初步篩查，異常者需進(jìn)一步做標(biāo)準(zhǔn)糖耐量試驗(yàn)。測量前無須空腹，但需避開餐后1小時(shí)內(nèi)血糖峰值期。

5、持續(xù)血糖監(jiān)測

持續(xù)血糖監(jiān)測通過皮下傳感器記錄全天血糖波動(dòng)，適用于已確診糖尿病的孕婦。能發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖和夜間低血糖，指導(dǎo)胰島素劑量調(diào)整。監(jiān)測周期通常為3-7天，需配合飲食日記分析血糖變化規(guī)律。屬于有創(chuàng)檢查，非必要情況下不建議常規(guī)使用。

孕婦進(jìn)行血糖檢查前應(yīng)避免高糖飲食和劇烈運(yùn)動(dòng)，檢查當(dāng)日攜帶零食預(yù)防低血糖。確診妊娠期糖尿病后需通過醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療控制血糖，每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，定期復(fù)查糖化血紅蛋白。建議分餐制進(jìn)食，選擇低升糖指數(shù)食物，配合適度運(yùn)動(dòng)。若飲食控制無效，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療，禁止口服降糖藥。所有檢查結(jié)果需由產(chǎn)科醫(yī)生結(jié)合臨床情況綜合評(píng)估。