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肺部感染與肺炎如何鑒別

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肺部感染與肺炎的鑒別主要依據病原體類(lèi)型、病變范圍及臨床表現。肺部感染泛指所有病原微生物引起的肺部炎癥，肺炎則特指肺泡和肺間質(zhì)的感染性炎癥，屬于肺部感染的一種特定類(lèi)型。

1、病原體差異

肺部感染可由細菌、病毒、真菌或寄生蟲(chóng)等多種病原體引起。肺炎則主要由細菌和病毒導致，其中細菌性肺炎常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌，病毒性肺炎多由流感病毒或呼吸道合胞病毒引起。真菌性肺炎多見(jiàn)于免疫功能低下人群。

2、病變范圍區別

肺部感染可累及支氣管、細支氣管等各級氣道，表現為支氣管炎或細支氣管炎。肺炎病變集中在終末氣道遠端，包括呼吸性細支氣管、肺泡管及肺泡，影像學(xué)可見(jiàn)肺實(shí)質(zhì)浸潤影。部分嚴重肺部感染可能同時(shí)存在支氣管和肺泡病變。

3、臨床表現特點(diǎn)

肺部感染常見(jiàn)咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，部分伴有喘息。肺炎除呼吸道癥狀外，多出現持續高熱、胸痛、呼吸困難等全身癥狀，聽(tīng)診可聞及濕啰音。重癥肺炎可能出現意識改變、血壓下降等全身炎癥反應。

4、輔助檢查結果

肺部感染血常規可能顯示白細胞輕度升高。肺炎患者白細胞計數常明顯增高，C反應蛋白顯著(zhù)上升，胸部X線(xiàn)或CT可見(jiàn)斑片狀陰影。痰培養或血培養可幫助明確肺炎病原體。

5、治療方式選擇

肺部感染治療需根據病原體選擇藥物，病毒性感染可用奧司他韋膠囊，細菌性感染可用阿莫西林克拉維酸鉀片。肺炎通常需要更強效抗生素如左氧氟沙星片，重癥需住院靜脈用藥。所有抗感染治療均需在醫生指導下完成。

出現持續發(fā)熱、咳嗽加重或呼吸困難時(shí)應及時(shí)就醫，完善血常規、胸部影像學(xué)等檢查。日常需保持室內通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染患者，吸煙者應戒煙。老年人及慢性病患者可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預防感染?；謴推趹ＷC充足營(yíng)養，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等，避免劇烈運動(dòng)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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