高血壓可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理療法及手術(shù)干預(yù)等方式控制血壓。高血壓通常由遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神壓力及腎臟疾病等因素引起。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,增加鉀鹽攝入如香蕉、菠菜。戒煙限酒,避免過量飲用咖啡因飲料。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可擴(kuò)張血管,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片能減少血管收縮。利尿劑如氫氯噻嗪片促進(jìn)鈉水排出,β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片降低心臟負(fù)荷。聯(lián)合用藥方案需根據(jù)個(gè)體差異由醫(yī)生制定。
肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽,痰濕內(nèi)阻型適用半夏白術(shù)天麻湯化痰祛濕。針灸選取太沖、曲池等穴位疏肝理氣,耳穴壓豆取降壓溝、神門穴調(diào)節(jié)自主神經(jīng)。中藥足浴使用鉤藤、夏枯草等藥材煮沸后熏洗。
生物反饋訓(xùn)練幫助患者感知并控制血壓變化,低頻脈沖治療儀通過電流刺激調(diào)節(jié)血管張力。高壓氧治療改善血管內(nèi)皮功能,遠(yuǎn)紅外線理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。這些輔助療法需在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行。
腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)適用于難治性高血壓,通過導(dǎo)管消融過度活躍的神經(jīng)。腎上腺腫瘤切除術(shù)針對原發(fā)性醛固酮增多癥患者。頸動(dòng)脈竇刺激器植入術(shù)通過電脈沖調(diào)節(jié)血壓反射,需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證。
高血壓患者應(yīng)建立每日血壓監(jiān)測習(xí)慣,使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì),測量前靜坐5分鐘。保持規(guī)律作息避免熬夜,學(xué)習(xí)正念減壓等放松技巧。飲食采用DASH飲食模式,多攝入全谷物、低脂乳制品和深海魚類。冬季注意保暖防止血管痙攣,夏季避免大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。定期復(fù)查血脂、腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)頭痛、視物模糊等急癥癥狀立即就醫(yī)。
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