甲狀腺功能減退患者通常可以要寶寶,但需在醫(yī)生指導下將甲狀腺激素水平控制在正常范圍內再備孕。甲狀腺功能減退可能由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術、碘缺乏等因素引起,建議孕前及孕期定期監(jiān)測甲狀腺功能。
甲狀腺功能減退患者若未經規(guī)范治療,可能增加流產、早產、胎兒發(fā)育遲緩等風險。備孕前應通過左甲狀腺素鈉片等藥物將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下,FT4維持在正常范圍。妊娠期間需每4-6周復查甲狀腺功能,根據結果調整藥物劑量。多數患者在規(guī)范治療下可順利妊娠,胎兒智力發(fā)育與正常孕婦無顯著差異。
少數合并嚴重并發(fā)癥的患者,如存在粘液性水腫昏迷、未控制的心功能不全等情況時,需暫緩妊娠。部分橋本甲狀腺炎患者可能因抗體水平過高影響受孕,需配合生殖醫(yī)學科進行干預。極少數先天性甲狀腺發(fā)育異?;颊呖赡艽嬖谶z傳風險,建議進行遺傳咨詢。
甲狀腺功能減退患者備孕期間應保證每日碘攝入量150微克,避免過量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物。規(guī)律作息、適度運動有助于維持激素水平穩(wěn)定。妊娠后需繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或減量,產后42天需復查甲狀腺功能。哺乳期用藥安全性已得到證實,無需中斷母乳喂養(yǎng)。
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