便秘可能由膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少、缺乏運動(dòng)、腸道菌群紊亂、腸道器質(zhì)性疾病等原因引起。便秘主要表現為排便次數減少、糞便干硬、排便困難等癥狀,可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、補充益生菌、使用藥物等方式改善。
膳食纖維能夠促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),幫助糞便成形和排出。長(cháng)期缺乏蔬菜水果、全谷物等高纖維食物會(huì )導致腸道蠕動(dòng)減慢。建議每日攝入25-30克膳食纖維,可選擇西藍花、燕麥、蘋(píng)果等食物。對于頑固性便秘,可遵醫囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、小麥纖維素顆粒等藥物。
水分不足會(huì )使糞便干硬難以排出。成年人每日應飲用1500-2000毫升水,尤其在晨起空腹時(shí)飲用溫水可刺激腸蠕動(dòng)。合并痔瘡或肛裂時(shí),可配合使用開(kāi)塞露、甘油灌腸劑緩解癥狀,但不宜長(cháng)期依賴(lài)。
久坐不動(dòng)會(huì )減弱腹肌和腸道收縮力。建議每天進(jìn)行30分鐘快走、瑜伽等運動(dòng),順時(shí)針按摩腹部也有助于促進(jìn)排便。脊髓損傷等運動(dòng)障礙患者可使用比沙可啶腸溶片、番瀉葉顆粒等刺激性瀉藥,但需避免長(cháng)期使用。
長(cháng)期使用抗生素或高脂飲食會(huì )破壞腸道微生態(tài)平衡。表現為腹脹伴便秘,可通過(guò)補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調節。日??蛇m量食用酸奶、泡菜等發(fā)酵食品。
可能與腸梗阻、甲狀腺功能減退、糖尿病等因素有關(guān),通常伴隨腹痛、體重下降等癥狀。需通過(guò)腸鏡等檢查明確診斷,如確診腸息肉可進(jìn)行內鏡下切除,慢傳輸型便秘嚴重者需考慮結腸次全切除術(shù)。
預防便秘應建立規律排便習慣,晨起后留出充足如廁時(shí)間。飲食中增加木耳、奇亞籽等富含可溶性膳食纖維的食物,避免過(guò)度加工食品。適當進(jìn)行盆底肌訓練,避免如廁時(shí)久蹲用力。若調整生活方式后癥狀未改善,或出現便血、消瘦等報警癥狀,應及時(shí)就醫排查器質(zhì)性疾病。老年人使用通便藥物需注意電解質(zhì)平衡,孕婦應避免使用刺激性瀉藥。
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