中醫(yī)治療便秘主要通過中藥調(diào)理、針灸推拿、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)療法及情志調(diào)節(jié)等方式綜合干預(yù)。便秘在中醫(yī)辨證中可分為實(shí)秘與虛秘,實(shí)秘多因胃腸積熱、氣機(jī)郁滯,虛秘常由氣血不足、陰虧腸燥所致。
根據(jù)辨證分型選用方劑,實(shí)秘可用麻子仁丸潤腸通便,或大承氣湯瀉熱導(dǎo)滯;虛秘可選黃芪湯補(bǔ)氣潤腸,或增液湯滋陰通便。中成藥如麻仁潤腸丸、芪蓉潤腸口服液等也常用于臨床。需注意藥物配伍與體質(zhì)差異,避免長期依賴瀉下類藥物。
針刺天樞、大腸俞、足三里等穴位可調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng),電針刺激效果更顯著。腹部推拿采用順時(shí)針摩腹手法,配合點(diǎn)按中脘、關(guān)元等穴位,每日?qǐng)?jiān)持可促進(jìn)腸動(dòng)力。兒童或畏針者可改用艾灸神闕穴,溫陽通便。
增加膳食纖維攝入,推薦火麻仁粥、黑芝麻糊等藥膳。實(shí)秘者宜食芹菜、白蘿卜等清熱食材,虛秘者適合山藥、松子仁等滋補(bǔ)之品。每日晨起空腹飲用淡鹽水或蜂蜜水,忌食辛辣燥熱及過度精細(xì)加工食物。
八段錦中的"調(diào)理脾胃須單舉"和五禽戲的熊戲動(dòng)作可增強(qiáng)腹肌力量。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)配合腹式呼吸,每次持續(xù)10分鐘。久坐者每小時(shí)起身活動(dòng),散步或輕拍帶脈穴有助于氣機(jī)通暢。
肝郁氣滯型便秘需疏肝解郁,可通過冥想、音樂療法緩解焦慮。夜間保證充足睡眠,避免過度思慮。建立規(guī)律排便習(xí)慣,如廁時(shí)集中注意力,減少外界干擾。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)便秘需整體調(diào)理,治療期間應(yīng)記錄排便頻率與性狀變化。虛秘患者可長期服用核桃仁、黑豆等食療方,實(shí)秘者癥狀緩解后須逐步減少瀉藥使用。若伴隨劇烈腹痛、便血或體重下降,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。日常避免久坐久臥,養(yǎng)成定時(shí)如廁習(xí)慣,冬季注意腹部保暖。
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