病毒性心肌炎通??梢灾斡?,多數患者經(jīng)過(guò)規范治療后預后良好。病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎癥性疾病,主要表現為胸悶、心悸、乏力等癥狀,需根據病情嚴重程度采取針對性治療。
輕中度病毒性心肌炎患者通過(guò)充分休息、營(yíng)養支持及對癥治療可逐漸恢復。急性期需臥床休息,減少心臟負荷,同時(shí)補充維生素C、輔酶Q10等營(yíng)養心肌物質(zhì)。醫生可能開(kāi)具磷酸肌酸鈉注射液、果糖二磷酸鈉口服溶液等改善心肌能量代謝的藥物,或輔以黃芪顆粒等中成藥調節免疫功能。多數患者在1-3個(gè)月內癥狀消失,心肌酶譜及心電圖恢復正常。
重癥病毒性心肌炎可能出現心力衰竭、惡性心律失常等并發(fā)癥,需住院進(jìn)行心電監護,使用靜脈用免疫球蛋白沖擊治療,必要時(shí)采用臨時(shí)心臟起搏或體外膜肺氧合支持。這類(lèi)患者心肌修復時(shí)間較長(cháng),可能遺留心臟擴大或心功能減退,需長(cháng)期隨訪(fǎng)。極少數暴發(fā)性心肌炎患者雖經(jīng)積極搶救仍可能死亡。
病毒性心肌炎治愈后應避免劇烈運動(dòng)3-6個(gè)月,定期復查心電圖和心臟超聲?;謴推诳蛇m量進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀的食物如香蕉、燕麥,避免高鹽飲食。若出現活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀需及時(shí)復診。預防上應注意增強體質(zhì),在流感季節接種疫苗,出現呼吸道或腸道感染時(shí)充分休息。
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