腦出血危險期一般為發(fā)病后1-2周,具體時(shí)間與出血量、部位及并發(fā)癥有關(guān)。
腦出血后24-72小時(shí)為急性危險期,此時(shí)腦水腫逐漸加重,可能伴隨顱內壓升高、再出血等風(fēng)險。發(fā)病后3-7天為亞急性期,腦組織損傷達到高峰,易出現肺部感染、消化道出血等并發(fā)癥。7-14天病情趨于穩定,但大面積出血或腦干出血者危險期可能延長(cháng)至3-4周。危險期內需密切監測意識狀態(tài)、生命體征及神經(jīng)系統癥狀變化,通過(guò)頭顱CT動(dòng)態(tài)評估血腫吸收情況。早期控制血壓、降低顱內壓、預防并發(fā)癥是度過(guò)危險期的關(guān)鍵。
腦出血患者度過(guò)危險期后仍需長(cháng)期康復管理,包括控制高血壓等基礎疾病、預防跌倒等誘因、定期復查腦血管情況。飲食應保持低鹽低脂,避免用力排便或劇烈咳嗽??祻陀柧毿柙趯?zhuān)業(yè)指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行,家屬需注意觀(guān)察患者語(yǔ)言、肢體功能等恢復情況,發(fā)現異常及時(shí)就醫。
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