痔瘡引起貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、改善排便習(xí)慣、藥物治療及手術(shù)治療等方式調(diào)理。痔瘡長(zhǎng)期出血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,需針對(duì)出血和貧血同步干預(yù)。
增加富含鐵元素的食物如豬肝、鴨血、菠菜等,搭配維生素C含量高的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。避免辛辣刺激食物加重痔瘡出血,每日飲水保持大便軟化。優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋有助于血紅蛋白合成。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。鐵劑可能引起胃腸不適,建議餐后服用,避免與鈣劑、濃茶同服影響吸收。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血紅蛋白恢復(fù)情況。
定時(shí)排便避免久蹲,每次如廁不超過5分鐘。便后溫水坐浴減輕肛周充血,使用柔軟紙巾減少摩擦。避免用力排便加重痔核脫出,便秘者可短期遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
針對(duì)痔瘡出血可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用栓劑止血消腫。口服地奧司明片改善靜脈回流,嚴(yán)重出血時(shí)配合云南白藥膠囊止血。所有藥物均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
對(duì)于反復(fù)大量出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,考慮行痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)鐵劑補(bǔ)充,定期擴(kuò)肛防止狹窄。貧血嚴(yán)重者術(shù)前可能需輸血糾正,術(shù)后仍需持續(xù)營(yíng)養(yǎng)支持直至血紅蛋白恢復(fù)正常。
痔瘡合并貧血患者需保持肛周清潔干燥,避免久坐久站。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán),貧血期間注意防跌倒。若出現(xiàn)頭暈乏力加重、便血量增多或柏油樣便,應(yīng)立即就醫(yī)排查其他消化道出血原因。長(zhǎng)期貧血未糾正者需完善胃腸鏡排除腸道腫瘤等繼發(fā)因素。
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