老年人容易貧血主要與造血功能減退、營(yíng)養不良、慢性疾病消耗、藥物副作用以及鐵吸收障礙等因素有關(guān)。貧血可能表現為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀,需通過(guò)血常規檢查確診。
骨髓造血能力隨年齡增長(cháng)逐漸下降,紅細胞生成素分泌減少。老年人骨髓中的造血干細胞數量及活性降低,導致紅細胞生成效率下降。這種情況可通過(guò)補充維生素B12片、葉酸片等造血原料改善,嚴重時(shí)需遵醫囑使用重組人促紅細胞生成素注射液。
老年人咀嚼功能減退、食欲下降易導致鐵、葉酸、維生素B12等營(yíng)養素攝入不足。長(cháng)期飲食單一或消化吸收功能減弱會(huì )影響血紅蛋白合成。建議適量增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等富含鐵的食物,必要時(shí)可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補鐵劑。
慢性腎病、風(fēng)濕性疾病、腫瘤等消耗性疾病會(huì )抑制紅細胞生成或加速紅細胞破壞。這些疾病可能導致促紅細胞生成素分泌不足或引發(fā)慢性炎癥性貧血。需針對原發(fā)病治療,如腎性貧血患者可遵醫囑使用蔗糖鐵注射液配合治療。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能引起消化道隱性出血,部分降壓藥和抗生素也會(huì )影響造血功能。建議定期監測血常規,必要時(shí)在醫生指導下調整用藥方案或補充富馬酸亞鐵顆粒等鐵劑。
老年人胃酸分泌減少、胃腸黏膜萎縮會(huì )影響鐵離子轉化和吸收,胃大部切除術(shù)后患者更為明顯。這類(lèi)人群可選擇吸收率較高的多糖鐵復合物膠囊,同時(shí)配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收,避免與鈣劑、濃茶同服影響吸收。
老年人預防貧血需保持均衡飲食,每周攝入動(dòng)物性食物,定期進(jìn)行血常規檢查。出現持續乏力、心悸等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行長(cháng)期服用鐵劑導致鐵過(guò)載。合并慢性疾病者需嚴格控制基礎病情,適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
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