小兒貧血可通過(guò)調整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、中醫調理等方式治療。小兒貧血通常由營(yíng)養缺乏、慢性失血、遺傳因素、感染性疾病、骨髓造血功能障礙等原因引起。
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血??蛇m量食用豬肝泥、牛肉末、菠菜等高鐵食物,搭配維生素C豐富的橙汁或獼猴桃促進(jìn)鐵吸收。6個(gè)月以上嬰兒需逐步添加強化鐵米粉,避免與牛奶、濃茶同食影響鐵質(zhì)吸收。家長(cháng)需定期監測患兒血紅蛋白水平,觀(guān)察面色、活動(dòng)耐力等變化。
缺鐵性貧血患兒可遵醫囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補鐵藥物。治療期間可能出現黑便、胃腸不適等反應,應與維生素C同服提升吸收率。重度貧血需連續補充鐵劑2-3個(gè)月,待血紅蛋白正常后繼續維持治療4-6周。家長(cháng)需將鐵劑放在兒童無(wú)法觸及處,防止誤食過(guò)量中毒。
繼發(fā)性貧血需針對地中海貧血、鉤蟲(chóng)病、慢性腎病等基礎疾病進(jìn)行治療。遺傳性溶血性貧血可能需使用羥基脲片或進(jìn)行脾切除術(shù),感染相關(guān)貧血應控制肺炎鏈球菌、瘧原蟲(chóng)等病原體。家長(cháng)需配合醫生完成骨髓穿刺、基因檢測等檢查,長(cháng)期服用激素類(lèi)藥物需監測生長(cháng)發(fā)育指標。
血紅蛋白低于60g/L的極重度貧血或出現心力衰竭時(shí)需緊急輸注懸浮紅細胞。輸血前需完善血型鑒定、交叉配血等檢查,輸血速度控制在5ml/kg·h以?xún)?。反復輸血患兒可能出現鐵過(guò)載,需配合使用去鐵胺注射液進(jìn)行祛鐵治療。家長(cháng)應記錄患兒輸血次數及不良反應,定期檢測血清鐵蛋白水平。
氣血兩虛型貧血可使用復方阿膠漿、健脾生血顆粒等中成藥,配合艾灸足三里、脾俞等穴位。食療方可選用紅棗枸杞粥、當歸生姜羊肉湯等藥膳,避免生冷油膩食物損傷脾胃。治療期間需觀(guān)察舌苔脈象變化,出現食欲減退或腹瀉時(shí)應調整用藥方案。
日常護理需保證患兒充足睡眠,適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。糾正挑食偏食習慣,每周攝入動(dòng)物肝臟1-2次,早產(chǎn)兒及低體重兒應按預防劑量補充鐵劑。避免接觸苯類(lèi)化學(xué)物質(zhì),接種肺炎疫苗及流感疫苗預防感染。定期復查血常規,如出現心悸、嗜睡等表現應及時(shí)就醫。哺乳期母親需注意自身營(yíng)養均衡,必要時(shí)補充復合維生素。
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