胃癌的主要原因包括幽門螺桿菌感染、長期不良飲食習慣、遺傳因素、慢性胃部疾病以及環(huán)境因素等。胃癌是胃黏膜上皮細胞惡性增殖形成的腫瘤，早期癥狀隱匿，需結合胃鏡與病理檢查確診。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是胃癌的重要誘因，該細菌可破壞胃黏膜屏障，導致慢性胃炎甚至胃黏膜萎縮。長期感染可能引發(fā)胃黏膜腸上皮化生，增加癌變概率。確診后需規(guī)范使用四聯(lián)療法根除，如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合治療，并定期復查胃鏡。

2、不良飲食習慣

長期攝入高鹽、腌制、熏烤食物會直接損傷胃黏膜，其中亞硝酸鹽與多環(huán)芳烴類物質具有強致癌性。建議減少咸魚、臘肉等加工食品攝入，增加新鮮蔬菜水果比例，烹飪時控制鹽分，避免進食過熱或過硬食物刺激胃部。

3、遺傳因素

約10%胃癌患者存在家族聚集性，與CDH1基因突變相關的遺傳性彌漫型胃癌風險顯著增高。直系親屬患病者應提前至40歲開始胃鏡篩查，必要時進行基因檢測。日常需嚴格戒煙限酒，避免疊加環(huán)境致癌因素。

4、慢性胃部疾病

萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等病變可能逐步發(fā)展為胃癌。其中萎縮性胃炎伴腸上皮化生屬于癌前病變，需每1-2年復查胃鏡并活檢。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀，配合葉酸片改善胃黏膜修復，重度異型增生需考慮內鏡下切除。

5、環(huán)境因素

長期接觸煤炭、金屬加工等職業(yè)暴露，或生活在胃癌高發(fā)區(qū)可能增加風險。水土中硒元素缺乏與胃癌發(fā)病率呈負相關。建議高危人群補充含硒食物如巴西堅果，工作中做好防護措施，遷移后仍需保持規(guī)律胃部檢查。

預防胃癌需建立健康飲食模式，每日食鹽攝入不超過5克，避免空腹飲酒。40歲以上人群建議每2-3年進行胃蛋白酶原檢測聯(lián)合胃鏡篩查。出現(xiàn)持續(xù)上腹隱痛、消瘦、黑便等癥狀時應及時就診，早期胃癌通過內鏡黏膜下剝離術可獲得良好預后。術后患者需遵醫(yī)囑服用替吉奧膠囊等化療藥物，并定期監(jiān)測腫瘤標志物。