醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
幽門(mén)螺桿菌感染與胃癌存在明確關(guān)聯(lián)，但并非所有感染者都會(huì )發(fā)展為胃癌。主要風(fēng)險因素包括長(cháng)期慢性炎癥、胃黏膜萎縮、腸上皮化生及遺傳易感性。
1、慢性炎癥幽門(mén)螺桿菌持續感染可導致慢性活動(dòng)性胃炎，胃黏膜反復損傷修復可能增加細胞突變概率。建議感染者接受標準四聯(lián)療法根除治療。
2、黏膜病變長(cháng)期感染可能引發(fā)胃黏膜萎縮和腸化生，這兩種癌前病變使胃癌風(fēng)險顯著(zhù)上升。胃鏡監測聯(lián)合病理活檢是早期發(fā)現的關(guān)鍵手段。
3、菌株差異CagA陽(yáng)性菌株毒性更強，更易誘發(fā)胃上皮細胞異常增殖。分子檢測可鑒別高危菌株，指導個(gè)性化防治方案制定。
4、協(xié)同因素高鹽飲食、吸煙等環(huán)境因素與感染協(xié)同作用會(huì )加速癌變進(jìn)程。根除治療后仍需保持低鹽膳食和定期胃功能檢查。
建議40歲以上感染者每1-2年進(jìn)行胃鏡篩查，日常飲食注意控制腌制食品攝入，根除治療后需復查確認療效。
