小兒手足口病可通過一般治療、對癥治療、抗病毒治療、中醫(yī)治療及重癥監(jiān)護等方式干預(yù)。該病主要由腸道病毒感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹及手足皮疹等癥狀。
患兒需居家隔離至癥狀消退,保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉,避免刺激性食物。衣物床單每日消毒,剪短指甲防止抓破皮疹。
發(fā)熱超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿???谇粷兛蓢娡块_喉劍噴霧劑緩解疼痛。皮膚瘙癢可外用爐甘石洗劑,繼發(fā)感染時涂抹莫匹羅星軟膏。
重癥病例需靜脈注射利巴韋林注射液,或口服阿昔洛韋顆粒。更昔洛韋滴眼液可用于并發(fā)結(jié)膜炎者。用藥期間監(jiān)測血常規(guī),注意粒細胞減少等不良反應(yīng)。
風(fēng)熱犯肺證可用藍芩口服液聯(lián)合小兒豉翹清熱顆粒。濕熱蘊結(jié)證適用藿香正氣口服液配合康復(fù)新液含漱。中藥熏洗選用金銀花、野菊花煎湯擦拭皮疹。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動或呼吸急促時需住院,進行降顱壓、丙種球蛋白沖擊等治療。合并腦炎者需甘露醇注射液脫水,機械通氣維持血氧飽和度。
預(yù)防手足口病需注意兒童個人衛(wèi)生,教導(dǎo)正確洗手方法,流行期避免前往人群密集場所。接種EV71滅活疫苗可有效預(yù)防重癥,適齡兒童應(yīng)完成兩劑次接種。日常加強營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,患病期間每日飲水量保持1000-1500毫升。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及皮疹變化,發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。
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