流行性腮腺炎與中耳炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀及伴隨表現(xiàn)進(jìn)行鑒別。流行性腮腺炎主要表現(xiàn)為腮腺腫痛、發(fā)熱,中耳炎則以耳痛、聽力下降為特征。兩者病因不同,流行性腮腺炎由病毒感染引起,中耳炎多與細(xì)菌感染或咽鼓管功能障礙有關(guān)。
流行性腮腺炎病變集中于腮腺,位于耳垂下方及下頜角區(qū)域,多為雙側(cè)腫脹。中耳炎病變位于中耳腔,通過耳鏡檢查可見鼓膜充血、膨隆或穿孔。腮腺炎腫脹可觸及腺體邊界,中耳炎需借助專業(yè)器械觀察。
流行性腮腺炎以腮腺區(qū)脹痛、咀嚼困難為主,可能伴隨頭痛、乏力等全身癥狀。中耳炎突出表現(xiàn)為耳深部刺痛或跳痛,嬰幼兒常出現(xiàn)抓耳、哭鬧,急性期可有膿性耳漏。腮腺炎發(fā)熱多為持續(xù)性,中耳炎發(fā)熱常與感染程度相關(guān)。
流行性腮腺炎可能合并頜下腺腫大,部分患者出現(xiàn)睪丸炎或胰腺炎并發(fā)癥。中耳炎可能伴隨鼻塞、咽痛等上呼吸道癥狀,化膿性中耳炎可見耳道分泌物。腮腺炎患者血淀粉酶可能升高,中耳炎聽力測(cè)試多顯示傳導(dǎo)性耳聾。
流行性腮腺炎由腮腺炎病毒經(jīng)飛沫傳播引起,具有傳染性。中耳炎常繼發(fā)于感冒,病原體以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌為主。腮腺炎需隔離治療,中耳炎可根據(jù)病原學(xué)選擇抗生素。
流行性腮腺炎可通過血清抗體檢測(cè)確診,中耳炎需結(jié)合耳鏡檢查和聲導(dǎo)抗測(cè)試。腮腺炎超聲檢查可見腺體腫大,中耳炎乳突X線可能顯示氣房渾濁。兒童患者需注意兩種疾病可能同時(shí)存在。
出現(xiàn)腮腺腫脹或耳部疼痛時(shí),建議避免自行擠壓腫脹部位。保持口腔清潔,用溫鹽水漱口有助于緩解腮腺炎癥狀。中耳炎患者應(yīng)避免耳道進(jìn)水,睡眠時(shí)可抬高頭部減輕耳壓。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛,須及時(shí)至感染科或耳鼻喉科就診。治療期間需注意補(bǔ)充水分,選擇軟質(zhì)食物減少咀嚼刺激。
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