腮腺炎患者到醫(yī)院通常需要進(jìn)行體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查以及唾液檢查等。腮腺炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫異常、導(dǎo)管阻塞或藥物反應(yīng)等因素引起,表現(xiàn)為腮腺腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。
醫(yī)生會(huì)觀察患者腮腺區(qū)域是否有腫脹、發(fā)紅或觸痛,檢查頜下淋巴結(jié)是否腫大,同時(shí)評(píng)估張口度和吞咽功能。病毒感染引起的腮腺炎通常表現(xiàn)為雙側(cè)腮腺?gòu)浡阅[大,細(xì)菌感染則可能伴隨局部皮膚發(fā)紅和膿性分泌物。
血常規(guī)可判斷是否存在白細(xì)胞升高或淋巴細(xì)胞增多,提示細(xì)菌或病毒感染。C反應(yīng)蛋白和血沉檢測(cè)有助于評(píng)估炎癥程度。流行性腮腺炎患者血清中可檢出特異性IgM抗體,有助于明確診斷。
超聲檢查能清晰顯示腮腺實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)和導(dǎo)管狀態(tài),判斷是否存在結(jié)石或膿腫。CT或MRI適用于復(fù)雜病例,可評(píng)估深部組織受累情況。造影檢查有助于發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管狹窄或阻塞性病變。
通過(guò)咽拭子或唾液樣本進(jìn)行病毒分離培養(yǎng),可確診流行性腮腺炎。細(xì)菌性腮腺炎需進(jìn)行膿液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)能快速檢測(cè)腮腺炎病毒核酸,具有較高特異性。
收集腮腺分泌的唾液進(jìn)行生化分析,檢測(cè)淀粉酶水平。慢性腮腺炎患者唾液流量可能減少,成分發(fā)生改變。唾液培養(yǎng)可明確感染病原體類(lèi)型,指導(dǎo)抗生素選擇。
腮腺炎患者在檢查期間應(yīng)保持充足休息,避免酸性食物刺激唾液分泌。進(jìn)食流質(zhì)或軟食減輕咀嚼負(fù)擔(dān),用溫鹽水漱口保持口腔清潔。出現(xiàn)高熱或劇烈疼痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物或抗生素。恢復(fù)期注意隔離防護(hù),接種疫苗可預(yù)防流行性腮腺炎。
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