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肺炎的后遺癥

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肺炎后遺癥可能包括肺纖維化、慢性咳嗽、呼吸功能下降等，具體表現(xiàn)與肺炎嚴(yán)重程度及個(gè)體差異有關(guān)。肺炎后遺癥主要有肺功能損傷、心血管并發(fā)癥、反復(fù)呼吸道感染、心理影響、生活質(zhì)量下降等。

1、肺功能損傷

部分重癥肺炎患者可能遺留肺纖維化或局限性肺氣腫，導(dǎo)致肺彌散功能下降。這類患者活動(dòng)后易出現(xiàn)氣促，需通過肺康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)用力肺活量或一氧化碳彌散量降低，必要時(shí)需長期氧療。

2、心血管并發(fā)癥

肺炎引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)可能損傷心肌細(xì)胞，增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。部分患者康復(fù)后仍存在心悸癥狀，心電圖顯示ST段改變或早搏。嚴(yán)重者可發(fā)展為心力衰竭，需定期監(jiān)測(cè)心肌酶譜和超聲心動(dòng)圖。

3、反復(fù)呼吸道感染

肺炎后支氣管黏膜防御功能減弱，更易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染。表現(xiàn)為每年超過3次急性支氣管炎發(fā)作，可能與纖毛清除功能受損有關(guān)?？山臃N肺炎球菌疫苗和流感疫苗進(jìn)行預(yù)防。

4、心理影響

長期咳嗽、呼吸困難等癥狀可能導(dǎo)致焦慮或抑郁狀態(tài)。部分患者出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，表現(xiàn)為對(duì)呼吸癥狀過度敏感。心理評(píng)估量表顯示焦慮抑郁評(píng)分升高，需結(jié)合認(rèn)知行為療法干預(yù)。

5、生活質(zhì)量下降

后遺癥患者日常活動(dòng)耐力降低，睡眠質(zhì)量受影響。6分鐘步行試驗(yàn)距離縮短，血氧飽和度波動(dòng)明顯。建議采用分級(jí)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，從低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)開始逐步恢復(fù)體能。

肺炎康復(fù)期應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，保持室內(nèi)空氣流通。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，適量食用百合、銀耳等潤肺食材。定期復(fù)查胸部CT和肺功能，若出現(xiàn)持續(xù)低熱或咯血需立即就診?？祻?fù)訓(xùn)練建議在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，可結(jié)合腹式呼吸和縮唇呼吸鍛煉膈肌功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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