接種乙腦疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、藥物干預(yù)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由疫苗免疫反應(yīng)、合并感染、個(gè)體差異、脫水、過敏反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴刺激皮膚??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。若體溫未超過38.5攝氏度且精神狀態(tài)良好,優(yōu)先采用物理降溫。
發(fā)熱會(huì)增加體液流失,建議少量多次飲用溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁。嬰幼兒可增加母乳喂養(yǎng)頻次,避免飲用含糖飲料。觀察排尿情況,若4-6小時(shí)無排尿需警惕脫水,家長需注意兒童有無口唇干燥、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)。
監(jiān)測(cè)體溫變化頻率為每2-4小時(shí)一次,記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間。同時(shí)注意是否伴隨皮疹、嘔吐、抽搐、嗜睡等異常癥狀。疫苗相關(guān)發(fā)熱多在接種后6-24小時(shí)出現(xiàn),持續(xù)1-2天可自行緩解。若體溫超過39攝氏度或持續(xù)72小時(shí)未退,家長需立即帶孩子就醫(yī)。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用退熱藥,兒童推薦對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液等劑型。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。給藥間隔至少4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。服藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若出現(xiàn)藥物過敏需停用并就醫(yī)。
出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、驚厥發(fā)作、意識(shí)模糊、頸部僵硬、皮膚瘀斑等癥狀時(shí),需急診排除腦炎、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。就醫(yī)時(shí)攜帶疫苗接種記錄,告知醫(yī)生發(fā)熱與疫苗接種的時(shí)間關(guān)系。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可幫助鑒別感染性發(fā)熱與疫苗反應(yīng)。
接種疫苗后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持接種部位清潔干燥。飲食選擇易消化的粥類、面條等,適量增加維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃。發(fā)熱期間密切監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱曲線有助于醫(yī)生判斷病情。若反復(fù)發(fā)熱超過3天或伴隨其他系統(tǒng)癥狀,需完善血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查排除其他感染性疾病。疫苗接種后出現(xiàn)發(fā)熱屬于常見不良反應(yīng),多數(shù)情況下通過科學(xué)護(hù)理可自行緩解,家長無須過度焦慮。
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