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如何判斷貧血

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貧血可通過(guò)血常規檢查中的血紅蛋白濃度、紅細胞計數等指標判斷，同時(shí)需結合臨床癥狀評估。貧血的判斷依據主要有血紅蛋白水平降低、紅細胞形態(tài)異常、鐵代謝指標異常、骨髓造血功能檢測、伴隨癥狀觀(guān)察等。

1、血紅蛋白水平降低

成年男性血紅蛋白低于120克每升，成年女性低于110克每升可初步診斷為貧血。輕度貧血血紅蛋白為90-110克每升，中度60-90克每升，重度低于60克每升。檢測時(shí)需排除脫水等血液濃縮情況，建議重復檢測確認結果。

2、紅細胞形態(tài)異常

血涂片檢查可發(fā)現紅細胞大小不均、中央淡染區擴大等異常形態(tài)。缺鐵性貧血常見(jiàn)小細胞低色素性改變，巨幼細胞性貧血可見(jiàn)大卵圓形紅細胞，溶血性貧血可能出現破碎紅細胞。形態(tài)學(xué)檢查有助于判斷貧血類(lèi)型。

3、鐵代謝指標異常

血清鐵蛋白低于15微克每升提示缺鐵性貧血，轉鐵蛋白飽和度降低至15%以下具有診斷價(jià)值。慢性病貧血可見(jiàn)血清鐵降低但鐵蛋白正?；蛏?，鐵粒幼細胞貧血則表現為鐵負荷過(guò)載。鐵代謝檢查能區分鐵缺乏與其他貧血。

4、骨髓造血功能檢測

骨髓穿刺檢查可評估造血細胞增生程度，再生障礙性貧血表現為骨髓增生低下，白血病可見(jiàn)原始細胞異常增生。骨髓鐵染色能直觀(guān)顯示巨噬細胞內儲存鐵情況，是診斷缺鐵性貧血的金標準。

5、伴隨癥狀觀(guān)察

貧血患者常見(jiàn)面色蒼白、乏力、心悸等癥狀，缺鐵性貧血可能伴隨匙狀甲、口角炎，溶血性貧血可見(jiàn)黃疸、濃茶色尿。維生素B12缺乏可能導致肢體麻木等神經(jīng)系統癥狀。癥狀特點(diǎn)有助于判斷貧血病因。

建議貧血患者保持均衡飲食，適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品，烹飪可使用鐵鍋。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)改善血液循環(huán)，但重度貧血患者應避免劇烈運動(dòng)。定期復查血常規監測治療效果，出現頭暈加重、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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