貧血可通過(guò)觀(guān)察皮膚黏膜蒼白、乏力頭暈、心悸氣促、食欲減退、指甲脆裂等早期表現識別。貧血可能由缺鐵、維生素缺乏、慢性失血、骨髓造血障礙、遺傳性疾病等因素引起,需結合血常規等檢查確診。
貧血患者因血紅蛋白減少,常見(jiàn)眼瞼結膜、甲床、手掌等部位顏色變淡。缺鐵性貧血可能導致匙狀甲,地中海貧血可伴隨特殊面容。建議觀(guān)察日常膚色變化,尤其活動(dòng)后是否加重。
組織供氧不足時(shí)易出現持續疲倦感,輕度貧血即可表現為爬樓梯氣短、久蹲站立時(shí)眼前發(fā)黑。溶血性貧血可能伴隨黃疸,腎性貧血常與水腫并存。家長(cháng)需注意兒童玩耍時(shí)體力下降情況。
心臟代償性加快收縮時(shí)出現心慌胸悶,中度貧血患者平靜狀態(tài)下呼吸頻率可能超過(guò)20次/分。再生障礙性貧血可能伴發(fā)感染,巨幼細胞貧血可能出現手腳麻木。建議記錄靜息心率變化。
消化道細胞缺氧會(huì )導致舌乳頭萎縮、味覺(jué)減退,嬰幼兒可能表現為拒食或異食癖。慢性胃炎相關(guān)貧血多伴上腹痛,鉤蟲(chóng)病貧血常見(jiàn)臍周隱痛??蛇m量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。
長(cháng)期貧血影響角蛋白合成,出現指甲扁平易裂、頭發(fā)干枯易斷。遺傳性球形紅細胞增多癥可見(jiàn)脾腫大,白血病貧血常伴出血傾向。建議避免頻繁美甲刺激,修剪時(shí)注意甲床顏色。
日常應保持均衡飲食,適量攝入紅肉、蛋黃、黑木耳等含鐵食物,配合維生素C促進(jìn)吸收。長(cháng)期素食者、月經(jīng)量多女性、胃腸手術(shù)患者需定期檢測血常規。出現持續癥狀建議盡早就醫,避免自行服用鐵劑或維生素B12片劑。孕婦、嬰幼兒等特殊人群應在醫生指導下制定個(gè)體化補血方案,同時(shí)排查潛在疾病因素。
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