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白血病應該做哪些檢查

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白血病患者通常需要做血常規(guī)檢查、骨髓穿刺檢查、流式細胞術檢查、染色體檢查、基因檢查等。白血病可能與遺傳因素、病毒感染、化學物質接觸、放射線暴露等因素有關，通常表現為發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大等癥狀。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是白血病篩查的基礎項目，通過檢測外周血中白細胞、紅細胞、血小板的數量和形態(tài)變化，能夠發(fā)現異常增高的白細胞或減少的血細胞。急性白血病患者可能出現白細胞顯著增高或降低，同時伴隨血紅蛋白和血小板減少。慢性白血病早期可能僅表現為白細胞計數輕度升高，隨著病情進展會出現更多指標異常。

2、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺檢查是確診白血病的金標準，通過髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓液進行涂片檢查。骨髓象檢查能夠直接觀察造血細胞的形態(tài)、數量和比例變化，明確白血病細胞浸潤程度。急性淋巴細胞白血病可見大量原始淋巴細胞，急性髓系白血病可見原始粒細胞異常增生，慢性粒細胞白血病可見各階段粒細胞增多。

3、流式細胞術檢查

流式細胞術檢查通過檢測細胞表面標志物對白血病進行免疫分型，能夠區(qū)分淋巴細胞性和髓系白血病。B細胞急性淋巴細胞白血病可表達CD19、CD20等標志物，T細胞急性淋巴細胞白血病可表達CD3、CD7等標志物，急性髓系白血病可表達CD13、CD33等髓系標志物。這項檢查對制定個體化治療方案具有重要指導意義。

4、染色體檢查

染色體檢查能夠發(fā)現白血病相關的染色體異常，如慢性粒細胞白血病特征性的費城染色體。急性早幼粒細胞白血病常見t15;17易位，急性髓系白血病M2型可見t8;21易位，這些特異性染色體改變不僅有助于診斷，還能預測治療效果和預后。染色體檢查通常需要培養(yǎng)骨髓細胞后進行分析。

5、基因檢查

基因檢查可檢測白血病相關的基因突變和融合基因，如BCR-ABL融合基因、FLT3基因突變、NPM1基因突變等。這些分子生物學異常對疾病分型、危險度分層和靶向治療選擇至關重要。定量監(jiān)測融合基因水平還能評估治療效果和監(jiān)測微小殘留病灶，指導治療方案的調整。

白血病患者在檢查期間應保持充足休息，避免劇烈運動和外傷。飲食上注意營養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物如魚肉、雞蛋、西藍花等，避免生冷食物。治療期間要特別注意口腔和會陰部清潔，預防感染。定期復查血常規(guī)和骨髓檢查，嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調整藥物劑量。出現發(fā)熱、出血等癥狀應及時就醫(yī)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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