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視網(wǎng)膜色素變性的并發(fā)癥

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視網(wǎng)膜色素變性可能引發(fā)白內(nèi)障、青光眼、黃斑水腫、視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性眼病，主要表現(xiàn)為夜盲、視野縮小等癥狀，隨著病情進(jìn)展可能引發(fā)多種眼部并發(fā)癥。

1、白內(nèi)障

視網(wǎng)膜色素變性患者容易并發(fā)白內(nèi)障，主要表現(xiàn)為晶狀體混濁、視力下降。白內(nèi)障可能與長(zhǎng)期視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的代謝異常有關(guān)。早期可通過(guò)配戴眼鏡改善視力，嚴(yán)重時(shí)需行白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。常用藥物包括吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等，但藥物治療僅能延緩進(jìn)展。

2、青光眼

視網(wǎng)膜色素變性可能繼發(fā)開(kāi)角型青光眼，與房水排出受阻導(dǎo)致眼壓升高有關(guān)。患者可能出現(xiàn)眼脹、頭痛、視野缺損等癥狀。治療需控制眼壓，常用藥物包括布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等。嚴(yán)重者需進(jìn)行小梁切除術(shù)或引流閥植入術(shù)等手術(shù)治療。

3、黃斑水腫

視網(wǎng)膜色素變性可導(dǎo)致黃斑區(qū)液體積聚，引發(fā)中心視力下降、視物變形。黃斑水腫可能與視網(wǎng)膜血管通透性增加有關(guān)。治療可采用抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液進(jìn)行玻璃體腔注射，或使用醋酸氟輕松玻璃體內(nèi)植入劑。部分患者需聯(lián)合激光治療。

4、視神經(jīng)萎縮

長(zhǎng)期視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致視神經(jīng)纖維層變薄、視盤蒼白，表現(xiàn)為進(jìn)行性視力喪失。視神經(jīng)萎縮通常不可逆，治療以延緩進(jìn)展為主，可使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等。部分患者可嘗試高壓氧治療。

5、視網(wǎng)膜脫離

視網(wǎng)膜色素變性晚期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔或牽拉性視網(wǎng)膜脫離，表現(xiàn)為突發(fā)視野缺損、閃光感。視網(wǎng)膜脫離屬于眼科急癥，需盡快行玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)。術(shù)后需保持特定體位，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查眼底情況。

視網(wǎng)膜色素變性患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查，包括視力、眼壓、眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等項(xiàng)目，以便早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。日常生活中需避免強(qiáng)光刺激，佩戴防藍(lán)光眼鏡，保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部撞擊，控制血壓、血糖在正常范圍。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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