蛀牙痛一般可以拔牙,但需由口腔醫(yī)生評(píng)估牙齒狀況和炎癥程度后決定。若存在急性化膿性感染或嚴(yán)重全身性疾病時(shí),通常需先控制感染再拔牙。
當(dāng)蛀牙僅引起輕度疼痛且無(wú)急性感染時(shí),口腔醫(yī)生可能直接拔除患牙。此時(shí)牙槽骨和周圍軟組織狀態(tài)穩(wěn)定,拔牙創(chuàng)口愈合較快。常見于齲壞嚴(yán)重?zé)o法保留的牙齒,或智齒橫向阻生壓迫鄰牙的情況。拔牙前醫(yī)生會(huì)進(jìn)行局部麻醉,術(shù)中操作時(shí)間較短,術(shù)后疼痛可通過(guò)冰敷和遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解。
若蛀牙伴隨根尖周膿腫、頜面部蜂窩織炎或發(fā)熱等全身癥狀,需先進(jìn)行抗感染治療。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合甲硝唑片控制細(xì)菌感染,配合復(fù)方氯己定含漱液減輕口腔炎癥。待腫脹消退、血常規(guī)指標(biāo)正常后再行拔牙,否則可能引起感染擴(kuò)散或干槽癥。糖尿病患者還需將血糖控制在穩(wěn)定范圍,高血壓患者需血壓達(dá)標(biāo)方可手術(shù)。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),進(jìn)食溫涼軟食如雞蛋羹和南瓜粥。使用對(duì)乙酰氨基酚片止痛時(shí)須與抗生素間隔兩小時(shí),術(shù)后一周內(nèi)禁用吸管防止血凝塊脫落。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)齲齒時(shí)可選擇補(bǔ)牙或嵌體修復(fù),避免發(fā)展到必須拔牙的程度。
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