新生兒吃奶哭鬧又想吃可能由生理性饑餓、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、乳汁流速異常、胃食管反流或鵝口瘡等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、檢查口腔狀況、控制哺乳節(jié)奏等方式緩解。
新生兒胃容量小,消化快,易因饑餓頻繁哭鬧。表現(xiàn)為吃奶急切但吸吮無力,可能伴隨手腳舞動(dòng)。建議家長(zhǎng)按需喂養(yǎng),觀察2-3小時(shí)喂養(yǎng)信號(hào),避免過度間隔。哺乳時(shí)保持環(huán)境安靜,減少干擾。
錯(cuò)誤的銜乳姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致嬰兒吸吮困難,引發(fā)哭鬧。常見表現(xiàn)為吃奶時(shí)頻繁松口、搖頭。家長(zhǎng)需確保嬰兒含住大部分乳暈,下頜貼緊乳房,身體呈直線??蓢L試搖籃式、側(cè)臥式等不同姿勢(shì),必要時(shí)咨詢哺乳顧問。
乳汁過急可能嗆咳,過慢則使嬰兒焦躁。噴乳反射強(qiáng)烈時(shí)可用剪刀手輕壓乳暈控制流速;流速慢可熱敷促進(jìn)泌乳。人工喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小,以每秒1滴為宜。哺乳前刺激奶陣有助于平衡流速。
可能與賁門發(fā)育不全有關(guān),表現(xiàn)為吃奶后哭鬧、弓背、吐奶。建議少量多次喂養(yǎng),喂后豎抱20分鐘,使用斜坡床墊。若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排除病理性反流,醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液等藥物保護(hù)黏膜。
白色念珠菌感染導(dǎo)致口腔疼痛,嬰兒表現(xiàn)為想吃奶但拒食哭鬧。家長(zhǎng)需觀察口腔黏膜是否有白色偽膜,及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能開具制霉菌素混懸液局部涂抹,哺乳前后用碳酸氫鈉溶液清潔乳頭,避免交叉感染。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒每日哺乳量、哭鬧時(shí)間及伴隨癥狀,注意觀察大便性狀和體重增長(zhǎng)曲線。哺乳母親需保持飲食均衡,避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素D。若哭鬧伴隨發(fā)熱、血便、體重不增等情況,或調(diào)整喂養(yǎng)方式3天后無改善,須到兒科就診排除腸套疊、乳糖不耐受等疾病。日常可進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),喂奶后拍嗝5-10分鐘減少脹氣。
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