孕晚期打噴嚏漏尿通常是由于盆底肌松弛和子宮壓迫膀胱導(dǎo)致的壓力性尿失禁?？赡苡扇焉锛に刈兓⑻涸龃髩浩?、盆底肌功能減弱、泌尿系統(tǒng)感染、既往分娩損傷等因素引起，可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、控制液體攝入、使用護(hù)墊、就醫(yī)評(píng)估、預(yù)防感染等方式改善。
1、妊娠激素變化
孕晚期體內(nèi)松弛素水平升高會(huì)導(dǎo)致韌帶和盆底肌松弛，尿道括約肌閉合功能減弱。這種生理性改變無需藥物治療，建議通過溫水坐浴緩解會(huì)陰水腫，避免提重物增加腹壓。
2、胎兒增大壓迫
隨著子宮體積增大，膀胱容量減少且位置改變，打噴嚏時(shí)腹壓驟增易引發(fā)漏尿。可嘗試排尿后稍向前傾排空殘余尿，每日分6-8次少量飲水，避免咖啡因飲料刺激膀胱。
3、盆底肌功能減弱
長期子宮壓迫使盆底肌群張力下降，咳嗽或打噴嚏時(shí)控尿能力降低。推薦每天進(jìn)行3組凱格爾運(yùn)動(dòng)，每組收縮盆底肌10-15秒，持續(xù)鍛煉有助于產(chǎn)后恢復(fù)。若出現(xiàn)會(huì)陰墜脹感可嘗試臀橋訓(xùn)練。
4、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期免疫力下降可能合并尿道炎，出現(xiàn)尿頻尿急伴漏尿。需就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素，同時(shí)保持會(huì)陰清潔干燥。
5、既往分娩損傷
經(jīng)產(chǎn)婦可能因前次分娩造成盆底神經(jīng)損傷或尿道括約肌缺陷。建議使用成人紙尿褲臨時(shí)應(yīng)對(duì)，產(chǎn)后42天需進(jìn)行盆底肌電評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行盆底康復(fù)治療或尿道中段懸吊術(shù)。
孕晚期出現(xiàn)漏尿應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔，每日更換純棉內(nèi)褲2-3次，排便后從前向后擦拭。飲食上增加西藍(lán)花、奇異果等富含維生素C的食物增強(qiáng)免疫力，控制柑橘類水果攝入避免刺激膀胱。避免久站久坐，每2小時(shí)變換體位，側(cè)臥時(shí)用孕婦枕減輕腹部壓力。若漏尿伴隨排尿灼痛、血尿或發(fā)熱，需立即就診排除急性腎盂腎炎。產(chǎn)后應(yīng)堅(jiān)持盆底肌鍛煉3-6個(gè)月，多數(shù)壓力性尿失禁癥狀會(huì)在產(chǎn)后半年逐漸改善。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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