結(jié)腸息肉通??梢栽谀c鏡檢查時(shí)直接切除。腸鏡下息肉切除術(shù)是臨床常用方法,適用于直徑小于2厘米的良性息肉。
腸鏡下切除結(jié)腸息肉主要通過(guò)電切、套扎或黏膜切除術(shù)完成。直徑5毫米以下的息肉可采用活檢鉗直接鉗除,5-20毫米的息肉多使用高頻電刀切除,20毫米以上的廣基息肉可能需要分片切除。操作前需注射生理鹽水使黏膜隆起,減少穿孔風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)患者術(shù)后僅需觀(guān)察2-4小時(shí),無(wú)出血即可離院。術(shù)后病理檢查可明確息肉性質(zhì),腺瘤性息肉需3-5年復(fù)查腸鏡。
部分特殊情況下不宜直接切除。直徑超過(guò)3厘米的息肉、位于闌尾開(kāi)口或回盲瓣的息肉、內(nèi)鏡下觀(guān)察疑似惡變的息肉需轉(zhuǎn)為外科手術(shù)。凝血功能異常、腸壁薄弱或急性腸炎發(fā)作期患者應(yīng)暫緩切除。對(duì)于多發(fā)性息肉病如家族性腺瘤性息肉病,需制定分階段切除計(jì)劃。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)一周。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱需立即就醫(yī)。建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,有家族史者應(yīng)提前至30歲篩查。保持規(guī)律作息、控制紅肉攝入、增加膳食纖維有助于預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。
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