女性不孕檢查項目主要有激素六項檢查、輸卵管通暢性檢查、超聲監(jiān)測排卵、宮腔鏡檢查、抗精子抗體檢測等。建議根據(jù)醫(yī)生指導選擇針對性檢查。
激素六項檢查通常在月經(jīng)周期第2-4天進行靜脈采血,包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素檢測。該檢查可評估卵巢儲備功能、排卵情況及是否存在多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌異常。檢查前需空腹8小時,避免劇烈運動影響結(jié)果準確性。
輸卵管通暢性檢查常用子宮輸卵管造影或超聲造影,通過造影劑顯影判斷輸卵管是否阻塞、積水或粘連。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進行,可能引起輕微腹脹或出血。嚴重盆腔粘連患者可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果,必要時需結(jié)合腹腔鏡檢查。
經(jīng)陰道超聲可動態(tài)觀察卵泡發(fā)育、排卵及子宮內(nèi)膜厚度變化。通常從月經(jīng)第10天開始隔日檢查,直至確認排卵。該檢查能發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育不良、黃素化未破裂卵泡綜合征等問題。檢查前需排空膀胱,無創(chuàng)且無輻射。
宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔形態(tài)、內(nèi)膜情況及輸卵管開口,診斷子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮畸形等病變。檢查需在月經(jīng)干凈后1周內(nèi)進行,可能需要局部麻醉。術(shù)后可能出現(xiàn)少量陰道出血,需預防感染。
通過血液或?qū)m頸黏液檢測抗精子抗體,可判斷是否存在免疫性不孕。該抗體可能阻礙精子穿透宮頸黏液或影響受精過程。檢查前3天應(yīng)避免同房,陽性結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合評估。
建議檢查前記錄至少3個月經(jīng)周期情況,包括月經(jīng)起止時間、經(jīng)量及伴隨癥狀。檢查期間保持規(guī)律作息,避免過度焦慮。輸卵管造影后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,宮腔鏡檢查后需按醫(yī)囑使用抗生素。若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時復診,部分項目需在特定月經(jīng)周期時段重復檢測以提高準確性。
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