小腹睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹股溝疝等原因引起,可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等方式確診。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
睪丸扭轉(zhuǎn)通常與先天性解剖異?;騽×疫\動有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)性睪丸劇痛伴陰囊腫脹。發(fā)病后6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過12小時需行睪丸固定術(shù)??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴重者需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。
附睪炎多由細菌感染導(dǎo)致,常見癥狀為睪丸脹痛伴發(fā)熱。治療需選用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高減輕腫脹。慢性期可熱敷,每日2次,每次15分鐘。
精索靜脈曲張因靜脈回流受阻引發(fā),表現(xiàn)為站立時睪丸墜痛。輕度患者穿緊身內(nèi)褲托高陰囊,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)??膳浜线~之靈片改善靜脈回流。
輸尿管下段結(jié)石放射痛可波及睪丸,伴有血尿癥狀。確診后可用雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛,口服排石顆粒促進結(jié)石排出。結(jié)石直徑超過6毫米需體外沖擊波碎石。
疝內(nèi)容物壓迫精索會引起牽涉痛,可見腹股溝區(qū)包塊。需避免重體力勞動,使用疝氣帶臨時固定,確診后應(yīng)行無張力疝修補術(shù)。術(shù)后3個月內(nèi)禁止劇烈運動。
出現(xiàn)小腹睪丸疼痛時應(yīng)立即臥床休息,避免擠壓或熱敷患處。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會陰部清潔干燥。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,每日飲水不少于2000毫升。若疼痛持續(xù)超過2小時或伴隨嘔吐、高熱等癥狀,需急診處理。定期進行泌尿系統(tǒng)體檢,40歲以上男性建議每年檢查前列腺特異性抗原。
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