骨質(zhì)疏松腰痛可通過(guò)調整生活方式、補充鈣和維生素D、使用抗骨質(zhì)疏松藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。骨質(zhì)疏松腰痛通常由骨量減少、骨微結構破壞、激素水平變化、營(yíng)養不良、缺乏運動(dòng)等原因引起。
保持規律作息,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,減少彎腰、提重物等動(dòng)作。日??蛇M(jìn)行適度負重運動(dòng)如散步、太極拳等,有助于刺激骨形成。戒煙限酒,避免過(guò)量飲用咖啡或碳酸飲料。居家環(huán)境需做好防滑措施,降低跌倒風(fēng)險。
每日鈣攝入量建議達到1000-1200毫克,可通過(guò)牛奶、奶酪、豆腐等食物補充。維生素D每日補充400-800國際單位,多曬太陽(yáng)有助于皮膚合成。嚴重缺乏時(shí)可遵醫囑使用碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊等制劑。
雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液可抑制破骨細胞活性。雌激素受體調節劑如雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后女性。甲狀旁腺素類(lèi)似物如特立帕肽注射液能促進(jìn)骨形成。使用藥物需嚴格遵循醫囑并定期監測骨密度。
熱敷可緩解肌肉痙攣,每次15-20分鐘。低頻脈沖電磁場(chǎng)治療能改善骨代謝。水中運動(dòng)可減輕關(guān)節負荷,增強腰背肌力量??祻陀柧殤趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行,避免過(guò)度拉伸或劇烈扭轉動(dòng)作。
對于椎體壓縮骨折嚴重者,可考慮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)。脊柱穩定性差時(shí)需行內固定術(shù)。術(shù)后需配合抗骨質(zhì)疏松治療,防止再次骨折。所有手術(shù)方案需經(jīng)骨科醫生評估后實(shí)施。
日常應保持均衡飲食,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì)的食物。適度進(jìn)行負重運動(dòng)如快走、跳舞等,每周3-5次,每次30分鐘。避免久坐久站,使用硬板床休息。定期監測骨密度變化,出現持續疼痛或活動(dòng)受限時(shí)及時(shí)復查。外出時(shí)使用助行器預防跌倒,冬季注意保暖避免受涼加重癥狀。
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