心內膜炎可通過(guò)保持口腔衛生、避免皮膚感染、規范醫療操作、控制基礎疾病、高危人群預防性用藥等方式預防。心內膜炎通常由細菌感染、心臟結構異常、免疫低下、侵入性操作、靜脈藥物濫用等因素引起。
每日刷牙兩次并使用牙線(xiàn)清潔牙縫,定期進(jìn)行口腔檢查可減少口腔細菌進(jìn)入血液的概率。齲齒、牙周炎等口腔感染可能引發(fā)菌血癥,細菌隨血液循環(huán)附著(zhù)在心臟瓣膜上導致心內膜炎。建議每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙,牙齦出血或口腔潰瘍時(shí)避免用力刷牙。
皮膚破損后需立即用碘伏消毒并覆蓋無(wú)菌敷料,紋身、穿孔等行為應選擇正規機構。金黃色葡萄球菌等皮膚常見(jiàn)細菌可通過(guò)微小傷口侵入,尤其對于先天性心臟病患者風(fēng)險更高。足癬等真菌感染也需及時(shí)治療,防止繼發(fā)細菌感染。
進(jìn)行拔牙、胃腸鏡等有創(chuàng )操作前,心臟瓣膜病患者需遵醫囑預防性使用抗生素。醫療器械消毒不徹底可能將外界細菌帶入血液循環(huán),導管置入等操作后出現不明發(fā)熱應及時(shí)就醫。靜脈輸液需確保無(wú)菌操作,避免使用過(guò)期醫療耗材。
糖尿病血糖控制不佳會(huì )降低免疫功能,風(fēng)濕性心臟病患者需定期復查心臟超聲。自身免疫性疾病長(cháng)期使用免疫抑制劑可能增加感染風(fēng)險,慢性腎衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)需加強導管護理。先天性心臟病未矯正者應避免劇烈運動(dòng)。
人工心臟瓣膜置換者需在牙科手術(shù)前使用阿莫西林膠囊預防感染,青霉素過(guò)敏者可選用克林霉素膠囊。既往有心內膜炎病史者應隨身攜帶醫療警示卡,吸毒人員靜脈注射前須用酒精棉片消毒皮膚。預防性用藥需嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量。
日常需保持適度運動(dòng)增強體質(zhì),但應避免過(guò)度勞累導致免疫力下降。飲食注意營(yíng)養均衡,多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物幫助提升抵抗力。戒煙限酒可改善血管內皮功能,冬季注意保暖預防呼吸道感染。出現持續低熱、乏力等疑似癥狀時(shí),應立即進(jìn)行血培養和心臟超聲檢查。
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