老年癡呆患者可遵醫囑使用多奈哌齊片、鹽酸美金剛片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、氫溴酸加蘭他敏片、奧拉西坦膠囊等藥物改善認知功能。老年癡呆即阿爾茨海默病,屬于神經(jīng)系統退行性疾病,需結合患者具體病情選擇藥物。
多奈哌齊片通過(guò)抑制膽堿酯酶提高腦內乙酰膽堿水平,適用于輕中度阿爾茨海默病。常見(jiàn)不良反應包括惡心、腹瀉等胃腸反應,合并心動(dòng)過(guò)緩或哮喘病史者需謹慎使用。該藥需長(cháng)期規律服用,不可自行增減劑量。
鹽酸美金剛片作為NMDA受體拮抗劑,用于中重度阿爾茨海默病,可調節谷氨酸活性減輕神經(jīng)元損傷??赡芤l(fā)頭暈、頭痛等副作用,腎功能不全者需調整劑量。該藥常與多奈哌齊聯(lián)用以增強療效。
重酒石酸卡巴拉汀膠囊具有雙重膽堿酯酶抑制作用,對伴隨幻覺(jué)等精神癥狀的患者效果較好。服藥初期可能出現食欲減退,建議隨餐服用以減輕刺激。需定期監測肝功能和心電圖變化。
氫溴酸加蘭他敏片適用于早期阿爾茨海默病,能改善記憶力和日?;顒?dòng)能力。常見(jiàn)副作用包括出汗、流涎等膽堿能反應,潰瘍病患者禁用。建議從小劑量開(kāi)始逐漸增量,避免突然停藥。
奧拉西坦膠囊通過(guò)促進(jìn)腦代謝改善認知障礙,對血管性癡呆合并阿爾茨海默病有一定效果。不良反應較少,偶見(jiàn)興奮或睡眠障礙。需注意與抗凝藥物合用時(shí)可能增加出血風(fēng)險。
老年癡呆患者用藥期間需保持規律作息和適度腦力活動(dòng),家屬應協(xié)助記錄用藥反應。飲食上增加深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,避免高鹽高脂飲食。定期復診評估病情進(jìn)展,根據醫生指導調整治療方案,不可自行更換藥物或聽(tīng)信偏方。
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