老年癡呆患者可遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、鹽酸美金剛片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、氫溴酸加蘭他敏片、奧拉西坦膠囊等藥物改善認知功能。老年癡呆即阿爾茨海默病,屬于神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,需結(jié)合患者具體病情選擇藥物。
多奈哌齊片通過抑制膽堿酯酶提高腦內(nèi)乙酰膽堿水平,適用于輕中度阿爾茨海默病。常見不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉等胃腸反應(yīng),合并心動過緩或哮喘病史者需謹慎使用。該藥需長期規(guī)律服用,不可自行增減劑量。
鹽酸美金剛片作為NMDA受體拮抗劑,用于中重度阿爾茨海默病,可調(diào)節(jié)谷氨酸活性減輕神經(jīng)元損傷??赡芤l(fā)頭暈、頭痛等副作用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。該藥常與多奈哌齊聯(lián)用以增強療效。
重酒石酸卡巴拉汀膠囊具有雙重膽堿酯酶抑制作用,對伴隨幻覺等精神癥狀的患者效果較好。服藥初期可能出現(xiàn)食欲減退,建議隨餐服用以減輕刺激。需定期監(jiān)測肝功能和心電圖變化。
氫溴酸加蘭他敏片適用于早期阿爾茨海默病,能改善記憶力和日?;顒幽芰Α3R姼弊饔冒ǔ龊?、流涎等膽堿能反應(yīng),潰瘍病患者禁用。建議從小劑量開始逐漸增量,避免突然停藥。
奧拉西坦膠囊通過促進腦代謝改善認知障礙,對血管性癡呆合并阿爾茨海默病有一定效果。不良反應(yīng)較少,偶見興奮或睡眠障礙。需注意與抗凝藥物合用時可能增加出血風(fēng)險。
老年癡呆患者用藥期間需保持規(guī)律作息和適度腦力活動,家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥反應(yīng)。飲食上增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,避免高鹽高脂飲食。定期復(fù)診評估病情進展,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整治療方案,不可自行更換藥物或聽信偏方。
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