痛風(fēng)性關(guān)節炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。痛風(fēng)性關(guān)節炎通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒過(guò)量、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等。增加低脂乳制品、蔬菜水果的攝入,適量飲水促進(jìn)尿酸排泄。限制酒精攝入,尤其是啤酒含有較高嘌呤,可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
急性期可使用秋水仙堿片緩解關(guān)節腫痛,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應。慢性期常用別嘌醇片抑制尿酸生成,苯溴馬隆膠囊促進(jìn)尿酸排泄。使用降尿酸藥物需遵醫囑,避免自行調整劑量。
急性發(fā)作期可對患處進(jìn)行冷敷減輕腫脹疼痛,每次15-20分鐘。緩解期可采用熱敷改善局部血液循環(huán),促進(jìn)尿酸結晶溶解。適度關(guān)節活動(dòng)訓練維持關(guān)節功能,避免劇烈運動(dòng)導致?lián)p傷。
中醫認為痛風(fēng)屬痹癥范疇,可采用清熱利濕、活血化瘀的方劑如四妙丸加減。針灸取穴以足三里、陽(yáng)陵泉等為主,配合艾灸溫經(jīng)通絡(luò )。外用中藥熏洗可緩解關(guān)節紅腫熱痛癥狀。
對于反復發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節功能的患者,可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石。關(guān)節嚴重破壞者可進(jìn)行關(guān)節成形術(shù)或置換術(shù)。術(shù)前需評估尿酸水平,術(shù)后仍需長(cháng)期控制尿酸防止復發(fā)。
痛風(fēng)性關(guān)節炎患者應建立長(cháng)期管理意識,定期監測血尿酸水平。保持適度運動(dòng)控制體重,避免關(guān)節受涼和過(guò)度疲勞。注意觀(guān)察關(guān)節癥狀變化,出現持續疼痛或活動(dòng)受限應及時(shí)就醫。嚴格遵醫囑用藥,不可擅自停藥或更改治療方案,同時(shí)注意藥物可能帶來(lái)的胃腸道反應等副作用。
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