男性前列腺增生通常可以治療,多數(shù)患者通過規(guī)范治療能有效控制癥狀。前列腺增生的治療方式主要有藥物治療、微創(chuàng)治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、定期隨訪等。
前列腺增生患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等藥物。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難。非那雄胺片通過抑制雄激素轉(zhuǎn)化減緩前列腺增生。度他雄胺軟膠囊可縮小前列腺體積。藥物治療需長期堅持,可能出現(xiàn)頭暈、性功能障礙等副作用。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和前列腺激光汽化術(shù)是常見微創(chuàng)方式。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過電切環(huán)切除增生組織,術(shù)后恢復(fù)較快。前列腺激光汽化術(shù)利用激光能量汽化前列腺組織,出血少且并發(fā)癥概率低。微創(chuàng)治療適合中重度患者,能顯著改善排尿癥狀。
開放前列腺切除術(shù)適用于前列腺體積過大患者。手術(shù)直接切除增生腺體,效果持久但創(chuàng)傷較大。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、尿道狹窄等并發(fā)癥,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。隨著微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展,手術(shù)治療已逐漸減少。
限制酒精和咖啡因攝入可減輕尿頻癥狀。避免久坐和騎自行車能減少前列腺充血。規(guī)律排尿習(xí)慣有助于膀胱訓(xùn)練,睡前減少飲水可改善夜尿。適度運動和控制體重對癥狀緩解有幫助。
前列腺增生是慢性進(jìn)展性疾病,需定期復(fù)查尿流率、殘余尿量等指標(biāo)。監(jiān)測國際前列腺癥狀評分變化能評估治療效果。隨訪中發(fā)現(xiàn)癥狀加重或并發(fā)癥需及時調(diào)整治療方案。長期管理對預(yù)防尿潴留等嚴(yán)重并發(fā)癥很重要。
前列腺增生患者應(yīng)保持良好生活習(xí)慣,避免憋尿和過度勞累。飲食宜清淡,多食用西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善排尿功能。出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿等癥狀需立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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