卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)屬于婦科急癥,嚴(yán)重程度取決于扭轉(zhuǎn)時(shí)間和缺血程度,可能引發(fā)劇烈腹痛甚至卵巢壞死。
卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)發(fā)生時(shí),腫瘤帶部發(fā)生旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻。早期可能僅有間歇性下腹隱痛,隨著扭轉(zhuǎn)角度增大,疼痛會(huì)逐漸加劇并轉(zhuǎn)為持續(xù)性絞痛,常伴隨惡心嘔吐。若能在6小時(shí)內(nèi)解除扭轉(zhuǎn),卵巢功能恢復(fù)概率較高。
當(dāng)扭轉(zhuǎn)超過(guò)12小時(shí)未處理,卵巢組織可能因缺血出現(xiàn)不可逆壞死,需手術(shù)切除患側(cè)附件。嚴(yán)重者可繼發(fā)感染性休克或彌漫性腹膜炎,對(duì)生育功能及生命均有威脅。妊娠期合并卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高,可能誘發(fā)早產(chǎn)或流產(chǎn)。
突發(fā)下腹劇痛伴嘔吐時(shí)應(yīng)立即平臥制動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重扭轉(zhuǎn),使用熱水袋或止痛藥可能掩蓋病情。所有疑似卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)患者均需急診就醫(yī),通過(guò)婦科檢查、超聲和腫瘤標(biāo)志物等明確診斷,腹腔鏡探查既是確診手段也是治療方式。術(shù)后需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)卵巢功能,備孕女性應(yīng)咨詢生殖科醫(yī)生評(píng)估生育力保存方案。
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