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肺水腫是如何進(jìn)行分期的

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遲翔宇 主任醫師去掛號

三甲山東省立醫院呼吸內科

根據肺水腫的病情發(fā)展程度可分為4期。分別為：間質(zhì)性水腫期、肺泡性水腫期、休克期和終末期。
　　1、間質(zhì)性水腫期
　　患者可出現呼吸困難，夜間癥狀加劇，雙肺可聽(tīng)到哮鳴音，口唇發(fā)紺出冷汗，血壓升高心動(dòng)過(guò)速。
　　2、肺泡性水腫期
　　大多數患者會(huì )出現嚴重呼吸困難現象，咳嗽汗多，血液中可伴有粉紅色泡沫狀粘痰，甚至出現大小便失禁現象。還有一些患者會(huì )出現心律失常。
　　3、休克期
　　患者心肌收縮力明顯減弱，導致血壓下降、呼吸急促、少尿或無(wú)尿，血漿在短時(shí)間內大量外滲引起低血容量性休克，伴隨意識模糊。
　　4、終末期
　　患者往往長(cháng)時(shí)間處于昏迷狀態(tài)，且由于心肺功能衰竭導致死亡。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診

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肺水腫癥狀

輕癥肺水腫臨床表現輕微，常有煩躁、失眠、心慌、氣短、血壓升高等。間質(zhì)性肺水腫有胸悶、陣發(fā)性呼吸困難、呼吸淺快、可有端坐呼吸、面色蒼白；肺泡性肺水腫表現為突然發(fā)作或原有的癥狀驟然加重，呼吸極度困難、紫紺、濕冷、大汗、端坐呼吸，咳嗽，咳大量白色泡沫痰或粉紅色泡沫痰，患者精神緊張、有瀕死感，血壓升高，肺部可聽(tīng)到廣泛的濕性羅音。肺水腫是由于肺的血管通透性升高，或由于血管內的壓力增高，導致肺內血管里的液體跑出來(lái)進(jìn)入到肺泡，引起肺泡內的水份過(guò)多，導致肺水腫。臨床特點(diǎn)為嚴重的呼吸困難或咯出粉紅色泡沫樣痰液，病情兇險，常常會(huì )危及患者的生命，必須緊急實(shí)施搶救和治療。肺水腫繼續發(fā)展、液體繼續外滲，更加重了低氧血癥與血容量的減少，同時(shí)使心臟收縮無(wú)力，引起呼吸循環(huán)的障礙，產(chǎn)生心源性休克。終末期若未能及時(shí)搶救休克，或其他治療不當，最后導致呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:41

68432次收聽(tīng) 2019-10-17

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